La mà (del llatí manus, “costat del cos”) és un òrgan format per 27 ossos, que participen especialment de la seva flexibilitat i mobilitat.

L'esquelet de la mà té vint-i-set ossos (1):

• El carp, format per dues fileres de quatre ossos curts, juntament amb el radi i el cúbit formen l'articulació del canell (2)
• El pastern, format per cinc ossos llargs, forma l'esquelet del palmell i es col·loca a l'extensió de cada dit.
• Les catorze falanges formen els cinc dits de la mà

Moviments de la mà. Els ossos, units per les articulacions, es posen en moviment gràcies a nombrosos tendons i músculs que reaccionen a diferents missatges nerviosos. El canell permet moviments laterals, extensió (cap amunt), flexió (cap avall).

Agafar. La funció essencial de la mà és la presa, la capacitat d'un òrgan per agafar objectes (3).

fractures. Els ossos de la mà són fàcilment objecte d’impactes i fractures. Les fractures extraarticulars s’han de distingir de les fractures articulars que impliquen l’articulació i que requereixen una avaluació exhaustiva de les lesions.

• Fractura de les falanges. Els ossos fracturats dels dits causen rigidesa que afecta la mobilitat dels dits (4).
• Fractura dels metacarpians. Situats al palmell de la mà, aquests ossos es poden fracturar en cas de caiguda amb el puny tancat o un cop violent amb la mà (4).
• Fractura de l'escafoide. Os carpià, l'escafoide es pot fracturar en cas de caiguda al canell o a l'avantbraç (5) (6).
• Fractura de canell. Freqüent, aquesta fractura requereix una immobilització ràpida i adaptada del canell per evitar el desplaçament.

Patologies òssies.

• Malaltia de Kienbock. Aquesta malaltia és la necrosi d'un dels ossos carpians quan s'interromp el subministrament de nutrients de la sang (7).
• Osteoporosi Fragilitat òssia i risc de fractures per pèrdua de densitat òssia observada en subjectes a partir dels 60 anys de mitjana.

Trastorns musculoesquelètics (TME). El canell és un dels membres superiors afectats per trastorns musculoesquelètics, reconeguts com a malalties professionals i sorgits durant l'estrès excessiu, repetitiu o sobtat d'un membre.

• Tendinitis del canell (de Quervain). Correspon a la inflamació dels tendons del canell (9).
• Síndrome del túnel carpià: aquesta síndrome es refereix a trastorns associats a la compressió del nervi mitjà al nivell del túnel carpià, format pels ossos carpals. Es manifesta com formigueig als dits i pèrdua de força muscular (10).

Artritis. Correspon a afeccions manifestades per dolor a les articulacions, lligaments, tendons o ossos. Caracteritzada pel desgast del cartílag que protegeix els ossos de les articulacions, l'artrosi és la forma més comuna d'artritis. Les articulacions de les mans i els canells també es poden veure afectades per la inflamació en el cas de l'artritis reumatoide (11). Aquestes condicions poden conduir a la deformitat dels dits.

Prevenció de xoc i dolor a la mà. Per limitar les fractures i els trastorns musculoesquelètics, és fonamental la prevenció mitjançant l'ús de protecció o l'aprenentatge dels gestos adequats.

Tractament ortopèdic. Segons el tipus de fractura, es realitzarà la col·locació d'un guix o una resina per immobilitzar el canell.

Tractaments farmacològics. Segons la malaltia, es prescriuen diferents tractaments per regular o enfortir el teixit ossi.

Tractament quirúrgic. Depenent del tipus de fractura, la cirurgia es pot realitzar amb la col·locació de passadors o plaques de cargol. El tractament de la malaltia de Kienböck també requereix tractament quirúrgic.

Examen d'imatge mèdica. L'exploració clínica sovint es complementa amb una radiografia. En alguns casos, els metges utilitzaran una ressonància magnètica, una tomografia computada o una artrografia per avaluar i identificar lesions.

Eina de comunicació. Els gestos amb les mans s'associen sovint amb la parla.