Si l’articulació s’estronca, ha arribat la vellesa?
El dolor d’esquena i columna vertebral és un dels motius més freqüents per anar al metge (no puc estar assegut durant molt de temps, no puc fer exercici, no puc donar la volta, etc.). Segons un estudi que examina què redueix la qualitat de vida dels pacients a Rússia, el dolor a la part baixa de l'esquena ocupa el primer lloc i el dolor a la columna cervical ocupa el quart lloc. Hem recollit preguntes rellevants (i una mica ingènues) sobre aquest tema i les hem fet a la candidata de ciències mèdiques, la neuròloga Ekaterina Filatova.
1. És cert que les dones pateixen dolor amb més freqüència que els homes?
De fet, depèn de qui pateixi la síndrome del dolor i de com. Els homes toleren el dolor molt pitjor que les dones. El sexe més feble pot aguantar molt, molt i molt de temps i vindrà al metge quan sigui totalment impossible suportar el dolor. A més, l’estat emocional també afecta, ja que la síndrome del dolor hi està estretament relacionada. Si una persona està ansiosa, deprimida, la síndrome del dolor és més pronunciada, és més forta. I, tal com nosaltres mateixos entenem, les nostres dones són més emotives.
2. Una persona té mal d’esquena. Pensa: ara ja me tombaré una estona, però demà tot passarà i funcionarà ... És correcte?
Sovint, sí, està bé. Però si parlem de mal d’esquena, hi ha moltes trampes. Com que el dolor d’esquena no només pot ser neurològic, sinó que també es pot produir, per exemple, com a resultat d’un dany als òrgans interns. I aquí no sempre ajudarà a "tombar-se". Sí, cal descansar, però ... Hem sentit parlar abans que, després d'una alteració aguda de la circulació cerebral, després d'una exacerbació d'una hèrnia o síndrome del dolor, s'hauria d'estar en repòs. En cap cas! La rehabilitació comença gairebé l'endemà. Cal forçar el pacient a moure’s, perquè la circulació sanguínia millora, perquè els músculs no tenen temps d’oblidar la càrrega: la recuperació és més ràpida. Cal moure’s, la vostra activitat no hauria de patir. Per descomptat, si alguns exercicis augmenten el dolor, és millor refusar-los en aquest moment.
3. La majoria de les vegades al matí hi ha un estat en què no hi ha dolor, però et despertes i sents que la punta dels dits està adormida. És un símptoma alarmant?
Això no és un problema, passa molt. Aquí tot és senzill: van canviar la posició del cos i tot va desaparèixer. Els motius, molt probablement, es troben en un coixí equivocat i en un estil de vida sedentari. Un espasme muscular normal provoca aquest entumiment. Si desapareix quan canviem la posició del cos, no hi ha cap raó per dirigir-se a un neuròleg o terapeuta. Però aquest és el primer senyal que cal fer educació física, ja que la càrrega no només ajuda a enfortir els músculs, sinó que també millora la circulació sanguínia, les articulacions i ajuda a la producció de l’hormona de la serotonina de la felicitat.
Si una persona es desperta i sent un dolor agut, no es pot moure, aixecar un membre, hauria d’anar immediatament a un metge. Com que, molt probablement, es tracta d’una hèrnia de disc, això fa que l’arrel sàpiga sobre si mateixa. No cal esperar aquí. Una exacerbació pot conduir a diferents resultats, inclosa la cirurgia.
Amb febre, temperatura, síndrome de dolor intens, també heu de consultar un terapeuta. Comprendrà la localització del dolor i dirigirà la persona a l’especialista adequat: un neuròleg, gastroenteròleg, uròleg, etc.
4. Tinc mal de coll. Durant l'examen, el metge va voler receptar-me una radiografia, però també vaig insistir en una ressonància magnètica: per tenir més confiança, a més, tinc una assegurança. O no tinc raó?
Per descomptat, tenim l'opinió que com més car millor. Però això no és cert. Quan una persona té una síndrome del dolor i veiem que es tracta d’un espasme muscular local, és una indicació d’una radiografia. Què mostra la radiografia? La pròpia columna vertebral. És a dir, deixa clar si hi ha rotació de les vèrtebres, si hi ha escoliosi o lordosi, fins a quin punt són pronunciades. Ajuda a diagnosticar l’espasme muscular. Però quan una persona té síndrome del dolor amb trastorns sensibles d'una zona determinada o un mal de cap pronunciat que no s'atura, augmenta, això ja és una indicació de neuroimatge, per ressonància magnètica o TC. Quan volem veure si l’arrel està afectada, si hi ha una hèrnia de disc, sempre es fa una ressonància magnètica. Els raigs X solen ser més informatius que la ressonància magnètica.
5. Em va agafar la part baixa de l'esquena. Un veí va aconsellar a un amic d’un massatgista, una vegada l’ajudà a alleujar el dolor. Però l’analgèsic habitual va ajudar més ràpidament. M'agradaria aclarir-ho per al futur: pot ajudar-vos un curs de massatge?
De fet, el massatge pot agreujar la història i empitjorar la salut. Cada cita hauria de tenir la seva pròpia justificació al 100% i no "perquè el veí va ajudar". Per tant, abans d’enviar una persona a un massatgista o quiropràctic, el metge mira les imatges: hi ha desplaçament, a quin nivell, en quina direcció va la rotació de les vèrtebres.
El tractament no farmacològic (massatge, acupuntura, fisioteràpia) normalment comença amb una segona visita al metge. El primer és queixes, examen de seguiment, si cal, teràpia. I després de 3-5 dies, ingrés repetit. Llavors, ja queda clar quin efecte han tingut els medicaments i s’avalua la necessitat de prescriure teràpia addicional no farmacològica. Però aquí hi ha trampes. Si una dona té problemes amb la glàndula tiroide, els fibromes uterins i la formació de la glàndula mamària, no podem enviar-la a un massatgista. Abans de la cita, heu de visitar un ginecòleg, mamòleg i uròleg, per a homes: un uròleg i un endocrinòleg. Perquè si hi ha alguna formació (quist, node), el massatge pot provocar-ne l’augment. Al cap i a la fi, el massatge no és només millorar el flux sanguini, sinó també millorar el flux limfàtic. I a través de la limfa del cos, tot aquest fang es mou.
La teràpia manual té les seves pròpies indicacions específiques. L'única síndrome del dolor muscular no ho és. Si veiem un bloc, una disminució de l’alçada de les vèrtebres, la rotació, aquestes són indicacions. Però si no podem enviar una persona a fer un massatge i a un quiropràctic, hi ha una tercera salvació: l'acupuntura en combinació amb relaxants musculars, amb el mateix midocalme.
6. Si les articulacions es trenquen, és vell?
L’exercici físic pot provocar el trencament de les articulacions. Si no s’acompanya de dolor, no es tracta d’una patologia. Tots podem cruixir en diferents llocs, sobretot al matí. Si apareix una síndrome del dolor a l'articulació que es va esquerdar, aquest ja és un motiu per consultar un metge.
7. En tractar el dolor crònic, un metge va prescriure antidepressius, però no els vull prendre, no tinc depressió.
El metge va fer el correcte. No us penseu que el metge és dolent i que esteu bojos. Tenim antidepressius, la primera indicació dels quals és la síndrome del dolor crònic. Qualsevol dolor depèn del nostre estat emocional. Ens sentim malament - estic estirat, ens sentim mal - fa més mal, etc. La taquicàrdia s'uneix, es torça l'estómac i les mans suen. Per tant, quan el dolor s’hagi tornat crònic, només els antidepressius ajudaran. Perquè a nivell cel·lular bloquegen la transmissió de l’impuls del dolor. 15 de cada 7 persones surten de la meva cita segur amb antidepressius. No tingueu por de prendre-les, ara a tot el món es tracta qualsevol dolor amb elles.
8. Una coneguda de la seva joventut estava compromesa amb un llit elàstic. Ara té un fort mal d’esquena. I els amics amb qui vam estudiar tenen els mateixos problemes. Què fer?
Qualsevol atleta es converteix en un ostatge de la seva situació. A partir de l’absència de la càrrega habitual, els músculs comencen a donar dolor. Per tant, el primer que fa un metge és enviar la persona de tornada al gimnàs. Deixeu que la formació no sigui la mateixa quantitat que abans, però han d’estar presents. A més, en aquest cas, després d’un llarg entrenament amb salts, cal esbrinar quin tipus de dolor experimenta una persona. De vegades hi ha una combinació, només una coincidència temporal, i la causa de la síndrome del dolor és completament diferent.