Histerosalpingografia: tot el que cal saber sobre aquest examen

L'histerosalpingografia, sovint anomenat histerografia, és un examen amb raigs X de les trompes de Fal·lopi ("salpingo"Estat relatiu a les trompes) i úter (el prefix"histèrica"Fe referència a això). La histerosalpingografia, o histerografia, és per tant una radiografia de les trompes i l'úter.

Concretament, aquest examen permet visualitzar l'úter així com les trompes de Fal·lopi gràcies a la injecció d'un producte de contrast mitjançant una sonda, per via vaginal.

Per què i quan fer-se un histerosalpingograma?

La histerografia s'ofereix a la pràctica sistemàticament a una parella on s'ha diagnosticat infertilitat, o almenys a una parella que fa temps que intenta tenir un nadó.

Aquest examen radiològic forma part integrant de la valoració de la infertilitat de la parella, després dels exàmens habituals com la presa de temperatura, espermograma, avaluacions hormonals, etc. Té com a objectiu Assegureu-vos que les trompes de Fal·lopi no estiguin bloquejades, perquè això impediria la fecundació, però també que l'úter no conté res que pugui dificultar o impedir la implantació de l'òvul fecundat.

Tingueu en compte que, però, és possible observar el permeabilitat de les trompes de Fal·lopi directament a través d'a laparoscòpia, o laparoscòpia, cirurgia "miniinvasiu”Sovint es realitza en casos d'endometriosi.

D'altra banda, la histerografia no és útil quan la infertilitat és d'origen masculí i requereix fecundació in vitro amb Injecció Intracitoplasmàtica d'Esperma (ICSI). Com que en aquesta tècnica s'extreu un oòcit de la dona per punció, després l'embrió (desenvolupat al laboratori) es reimplanta a l'úter, que "obvia" els tubs. Aleshores, la seva condició és irrellevant.

Tubs obstruïts, endometriosi... Què pot revelar una histerosalpingografia?

En el millor dels casos, la histerografia no revela cap anormalitat, ni a nivell de l'úter, ni a nivell de les trompes. El que tranquil·litza la parella sobre les seves possibilitats d'embaràs.

En altres casos, la histerosalpingografia pot permetre'lexplicar els avortaments involuntaris repetits, l'origen de l'hemorràgia uterina inexplicada (metrorràgia) i destacar un malformació uterina (úter bicorn per exemple, o septat), la presència demiomes o pòlips, O obstrucció d'una o ambdues trompes de Fal·lopi. Aleshores es poden oferir solucions per superar aquestes dificultats a la parella per augmentar les seves possibilitats de concebre.

Abans o després de l'ovulació: quin dia del cicle s'ha de fer aquesta prova de trompes?

S'ha de fer histerosalpingografia o histerografia a la primera part del cicle menstrual, després de la menstruació i abans de l'ovulació. L'objectiu és completar aquesta revisió quan el revestiment uterí, o endometri, és més prim.

Per evitar qualsevol complicació infecciosa, el metge prescriptor pot assegurar-se de l'absència d'infecció per clamídia i del bon estat del coll uterí, mitjançant un frotis. De vegades es prescriuen antibiòtics per a la prevenció per evitar qualsevol infecció genital a causa de l'examen. No és no cal estar en dejuni per fer un histerosalpingograma.

Embaràs o al·lèrgia: quan fer-ho està contraindicat

A més, com que la histerografia no és gens adequada per a l'embaràs, es pot prescriure una dosi de l'hormona beta-HCG per garantir que la pacient no estigui embarassada.

Tingueu en compte també que el mitjà de contrast utilitzat conté iode, per tant, l'al·lèrgia als productes de iode és una contraindicació a la histerosalpingografia. No obstant això, aquest examen radiològic encara es pot realitzar en dones que són intolerants al iode gràcies a la premedicació.

Com es realitza una histerosalpingografia?

L'examen té lloc en posició ginecològica, preferentment amb la bufeta buida, sota una màquina de raigs X, com per la ràdio de la conca. El metge introdueix un espécul a la vagina, després una sonda al coll uterí, amb la qual s'injecta el producte de contrast. A poc a poc, s'estén a la cavitat uterina i als tubs, permetent visualitzar la progressió del líquid en els òrgans. S'infla un petit globus per evitar que el medi de contrast torni a caure a la vagina. Durant l'examen es fan diverses radiografies.

Es recomana portar protecció higiènica durant el dia següent a l'examen, ja que es poden filtrar residus de contrast. En cas de pèrdua de sang o dolor durant els dies següents, es recomana consultar ràpidament, ja que pot ser una infecció.

Dolor potencialment significatiu després de la radiografia

Finalment, tingueu en compte que la histerosalpingografia té mala fama perquè de vegades pot causar dolor més o menys intens, especialment durant la introducció de la sonda o quan el producte es vessa.

Aquests dolors depenen, entre altres coses, del tipus d'infertilitat que pateix el pacient i de l'experiència del metge que realitza l'exploració.

Preu i reemborsament: quant costa una histerosalpingografia?

L'examen costa de mitjana més de cent euros però sí reemborsats per la Seguretat Social si has acudit a un cuidador categoritzat en el sector 1. Si no és el cas, de vegades, la teva mútua pot tenir en compte l'excés de comissions.