Estic trist i ansiós... què vol dir això?

Hi ha diverses raons per les quals podem experimentar ansietat i estat d'ànim deprimit. Es manifesten de diferents maneres, i pot ser bastant difícil distingir entre aquestes causes. Per fer-ho, cal disposar d'informació suficient, l'accés a la qual està lluny d'estar a l'abast de tothom. Els periodistes Daria Varlamova i Anton Zainiev van decidir un programa educatiu sobre trastorns depressius i d'ansietat.¹.

DEPRESSIÓ

Estàs deprimit tot el temps. Aquesta sensació sorgeix, per dir-ho, des de zero, independentment de si plou fora de la finestra o el sol, dilluns avui o diumenge, un dia normal o el teu aniversari. De vegades, un fort estrès o un esdeveniment traumàtic pot servir d'impuls, però la reacció es pot retardar.

Fa temps que passa. Realment llarg. En la depressió clínica, una persona pot romandre durant sis mesos o un any. Un o dos dies de mal humor no és un motiu per sospitar que teniu un trastorn. Però si la malenconia i l'apatia et persegueixen sense descans durant setmanes i fins i tot mesos, aquest és un motiu per recórrer a un especialista.

Reaccions somàtiques. La disminució sostinguda de l'estat d'ànim és només un dels símptomes d'una fallada bioquímica del cos. Al mateix temps, es produeixen altres "avaries": trastorns del son, problemes amb la gana, pèrdua de pes no raonable. A més, els pacients amb depressió sovint tenen una libido i una concentració reduïdes. Senten un cansament constant, els costa més cuidar-se, fer les seves activitats diàries, treballar i comunicar-se fins i tot amb les persones més properes.

TRASTORNS D'ANSIEtat GENERALITZADA

Estàs perseguit per l'ansietat i no pots entendre d'on ve.. El pacient no té por de coses específiques com els gats negres o els cotxes, però experimenta una ansietat irracional constantment, al fons.

Fa temps que passa. Com en el cas de la depressió, per fer un diagnòstic, l'ansietat s'ha d'haver sentit durant sis mesos o més i no estar associada a una altra malaltia.

Reaccions somàtiques. Tensió muscular, palpitacions, insomni, sudoració. Et talla l'alè. El GAD es pot confondre amb la depressió. Podeu distingir-los pel comportament d'una persona durant el dia. Amb la depressió, una persona es desperta trencada i impotent, i al vespre es torna més activa. Amb un trastorn d'ansietat passa el contrari: es desperten relativament tranquils, però al llarg del dia s'acumula l'estrès i el seu benestar empitjora.

TRASTORN DE PÀNIC

Atacs de pànic — períodes de por sobtada i intensa, sovint inadequats a la situació. L'ambient pot ser completament tranquil. Durant un atac, el pacient pot semblar que està a punt de morir.

Les convulsions duren 20-30 minuts, en casos rars al voltant d'una hora, i la freqüència varia d'atacs diaris a un en diversos mesos.

Reaccions somàtiques. Sovint, els pacients no s'adonen que la seva condició és causada per la por i recorren als metges generals: terapeutes i cardiòlegs amb queixes. A més, comencen a tenir por dels atacs repetits i intenten amagar-los dels altres. Entre atacs, es forma la por d'esperar, i això és tant la por a l'atac en si mateix com la por a caure en una posició humiliant quan es produeix.

A diferència de la depressió, les persones amb trastorn de pànic no volen morir.. Tanmateix, representen al voltant del 90% de totes les autolesions no suïcides. Aquest és el resultat de la reacció del cos a l'estrès: el sistema límbic, responsable de la manifestació de les emocions, deixa de proporcionar connexió amb el món exterior. La persona es troba deslligada del seu cos i sovint intenta fer-se mal, només per recuperar la sensació dins del cos.

TRASTOR FÒBIC

Atacs de por i ansietat associats a un objecte aterridor. Fins i tot si la fòbia té alguna base (per exemple, una persona té por de les rates o les serps perquè poden mossegar), la reacció a l'objecte temut sol ser desproporcionada respecte al seu perill real. Una persona s'adona que la seva por és irracional, però no pot evitar-se.

L'ansietat en una fòbia és tan forta que s'acompanya de reaccions psicosomàtiques. El pacient és llançat a la calor o al fred, li suen els palmells, li comencen a respirar, nàusees o palpitacions. A més, aquestes reaccions poden ocórrer no només en una col·lisió amb ell, sinó també unes hores abans.

Sociopatia La por a l'atenció dels altres és una de les fòbies més comunes. D'una forma o altra, es produeix en el 12% de les persones. Les fòbies socials solen associar-se amb una baixa autoestima, por a les crítiques i una major sensibilitat a les opinions dels altres. La fòbia social sovint es confon amb la sociopatia, però són dues coses diferents. Els sociòpates menyspreen les normes i regles socials, mentre que els sociòfobs, al contrari, tenen tanta por del judici dels altres que ni tan sols s'atreveixen a demanar indicacions pel carrer.

TRASTOR OBESSIU-COMULSIU

Utilitzeu (i creeu) rituals per fer front a l'ansietat. Els malalts de TOC tenen constantment pensaments inquietants i desagradables dels quals no poden desfer-se. Per exemple, tenen por de fer-se mal a si mateixos o a una altra persona, tenen por d'agafar gèrmens o contraure una malaltia terrible. O els turmenta el pensament que, sortint de casa, no han apagat la planxa. Per fer front a aquests pensaments, una persona comença a repetir regularment les mateixes accions per calmar-se. Sovint poden rentar-se les mans, tancar les portes o apagar els llums 18 vegades, repetir les mateixes frases al cap.

L'amor pels rituals pot estar en una persona sana, però si els pensaments inquietants i les accions obsessives interfereixen amb la vida i triguen molt de temps (més d'una hora al dia), això ja és un signe de trastorn. Un pacient amb trastorn obsessiu-compulsiu s'adona que els seus pensaments poden estar desproveïts de lògica i divorciats de la realitat, es cansa de fer el mateix tot el temps, però per a ell aquesta és l'única manera de desfer-se de l'ansietat almenys durant un temps. mentre.

COM FER AIXÒ?

Els trastorns depressius i d'ansietat solen aparèixer conjuntament: fins a la meitat de totes les persones amb depressió també presenten símptomes d'ansietat, i viceversa. Per tant, els metges poden prescriure els mateixos medicaments. Però en cada cas hi ha matisos, perquè l'efecte de les drogues és diferent.

Els antidepressius funcionen bé a la llarga, però no alleujaran un atac de pànic sobtat. Per tant, als pacients amb trastorns d'ansietat també se'ls prescriu tranquil·litzants (les benzodiazepines s'utilitzen habitualment als EUA i altres països, però a Rússia des del 2013 s'han equiparat a fàrmacs i s'han retirat de la circulació). Alleugen l'excitació i tenen un efecte calmant sobre el sistema nerviós central. Després d'aquestes drogues, una persona es relaxa, es torna adormida, lenta.

Els medicaments ajuden però tenen efectes secundaris. Amb la depressió i els trastorns d'ansietat al cos, l'intercanvi de neurotransmissors es veu interromput. Els medicaments restableixen artificialment l'equilibri de les substàncies adequades (com la serotonina i l'àcid gamma-amionobutíric), però no hauríeu d'esperar miracles d'ells. Per exemple, a partir dels antidepressius, l'estat d'ànim dels pacients augmenta lentament, només dues setmanes després de l'inici de l'administració s'aconsegueix un efecte tangible. Al mateix temps, no només tornarà la voluntat a la persona, sinó que augmenta la seva ansietat.

Teràpia cognitiva conductual: treball amb pensaments. Si la medicació és indispensable per tractar la depressió severa o els trastorns d'ansietat avançats, la teràpia funciona bé en casos més lleus. La TCC es basa en les idees del psicòleg Aaron Beck que les tendències de l'estat d'ànim o l'ansietat es poden controlar treballant amb la ment. Durant la sessió, el terapeuta demana al pacient (client) que parli de les seves dificultats, i després sistematitza la seva reacció davant aquestes dificultats i identifica patrons de pensament (patrons) que condueixen a escenaris negatius. Aleshores, a proposta del terapeuta, la persona aprèn a treballar amb els seus pensaments i a tenir-los sota control.

Teràpia interpersonal. En aquest model, els problemes del client es veuen com una reacció a les dificultats de relació. El terapeuta, juntament amb el client, analitza amb detall totes les sensacions i experiències desagradables i dibuixa els contorns del futur estat de salut. Després analitzen la relació del client per entendre què obté d'ell i què li agradaria rebre. Finalment, el client i el terapeuta estableixen uns objectius realistes i decideixen quant de temps trigarà a aconseguir-los.

^1. D. Varlamova, A. Zainiev “Va boig! A Guide to Mental Disorders for a Big City Resident” (Alpina Editor, 2016).