És possible avui un part més natural?

“Portar un nen al món és un acte natural. Aquest esdeveniment no passa tan sovint en tota la vida i volem viure-lo segons els nostres gustos, en un ambient relaxat.Això és el que diuen els pares i avui és el que cada cop més professionals escolten i respecten. El part natural és un concepte que està guanyant terreny a França. Les dones volen poder comptar amb els seus propis recursos, sentir-se lliures de moure's durant el part i acollir els seus nadons al seu ritme. Parir en una maternitat no és necessàriament sinònim de medicalització o anonimat, com temen alguns pares.

El pla de part elaborat durant l'embaràs permet als professionals adaptar-se millor als desitjos expressats per les futures mares. Els equips d'obstètricia s'organitzen per ajudar les dones que expressen el seu desig d'abordar l'experiència del part de manera diferent: deixant que les contraccions obrin el coll uterí i abaixant el seu nadó, trobant les posicions que afavoreixin aquest procés, alhora que se senten tranquil·lades.

Aquestes futures mares tenen el suport dels seus cònjuges que estan al seu costat. Diuen que donar a llum així els va donar una gran confiança a l'hora de tenir cura del seu nadó. Algunes maternitats tenen com a prioritat respectar el curs normal del part, per exemple sense intervenir per trencar la bossa d'aigua o posar una infusió que acceleraria les contraccions. La freqüència epidural no és molt alta i les llevadores estan allà per ajudar la mare a trobar les posicions que li convinguin; mentre tot vagi bé, el seguiment és discontinu per deixar a la dona la possibilitat de moure's, i per la mateixa raó la infusió només es posa en el moment de l'expulsió.

Sales de naixement o sales naturals

Les maternitats han creat sales de part fisiològiques, o sales naturals, que es poden equipar amb: una banyera per relaxar-se durant el part i reduir la pressió sobre el coll uterí mitjançant la immersió a l'aigua; lianes de tracció, globus, per adoptar posicions que redueixin el dolor i afavoreixin el descens del nadó; una taula de lliurament que permet escollir una posició mecànicament més adequada. La decoració és més càlida que a les habitacions habituals.

Aquestes places tenen la mateixa supervisió mèdica que les altres sales de part, amb les mateixes normes de seguretat i administratives. Si cal, es pot fer una epidural sense canviar d'habitació.

Plataformes tècniques

Algunes maternitats permeten que les llevadores liberals accedeixin a la seva "plataforma tècnica". Això permet a les dones donar a llum amb la llevadora que va controlar l'embaràs i es va preparar per al part. El seguiment del part i el part es fa en un entorn hospitalari, però la llevadora està totalment disponible per a la futura mare i la seva acompanyant, cosa que els tranquil·litza. La mare torna a casa dues hores després del part, tret que, és clar, hi hagi hagut una complicació. Si el dolor és més intens del que s'esperava, el part més llarg i menys suportat per la mare del que s'imaginava, és possible una epidural. En aquest cas, l'equip de maternitat es fa càrrec. Si l'estat de la mare o del nadó ho requereix, pot haver-hi hospitalització. Aquí teniu les dades de contacte de (ANSFL): contact@ansfl.org

Cases de naixement

Són estructures gestionades per llevadores. Donen la benvinguda als futurs pares per a consultes, preparació i ofereixen un seguiment integral des de l'embaràs fins al postpart. Només s'admeten dones sense patologies específiques.

Aquests centres de part estan vinculats a una maternitat que ha d'estar prou a prop per permetre l'accés als mateixos en un termini raonable en cas d'urgència. Responen al principi "una dona, una llevadora" i al respecte per la fisiologia del part. Així, per exemple, no es pot fer una epidural allà. Però si sorgeix la necessitat, ja sigui per motius mèdics o perquè el dolor seria massa difícil de suportar, es farà un trasllat a la maternitat amb la qual està vinculada la part. Igualment en cas de complicació. Les normes de funcionament estableixen que una llevadora ha de poder intervenir en qualsevol moment. A més, durant el part, dues llevadores han d'estar presents al local.

Els centres de naixement no disposen d'allotjament i la tornada a casa és anticipada (poques hores després del part). L'organització d'aquest retorn es configura amb la llevadora que va seguir l'embaràs i va donar a llum. Farà una primera visita a la mare i al nounat dins de les 24 hores posteriors a l'alta, després almenys dues més la primera setmana, amb contacte diari. L'examen del 8è dia del nadó l'ha de fer un metge.

Fa molts anys que existeixen centres de naixement amb els nostres veïns a Suïssa, Anglaterra, Alemanya, Itàlia, Espanya (també a Austràlia). A França, la llei n'autoritza l'obertura des del 2014. Actualment n'hi ha cinc en funcionament (2018), tres s'obriran properament. Una primera avaluació de l'experiment l'ha de fer l'agència regional de salut (ARS) després de dos anys de funcionament. Continuarà…

En el context d'una plataforma tècnica o d'un centre de part, els pares agraeixen la continuïtat del vincle establert amb la llevadora. Amb ella s'han preparat per al naixement i la paternitat i és ella qui els acompanyarà durant el part. El part a casa de vegades pot temptar algunes parelles que volen viure el part en l'ambient càlid de la seva llar, en continuïtat amb la vida familiar. Avui dia no és recomanat pels professionals de la salut que temen complicacions per la distància de l'hospital. A més, molt poques llevadores el practiquen.

Nota: Es recomana registrar-se en un centre de naixement el més aviat possible i ha de ser abans de les 28 setmanes (6 mesos d'embaràs).

Aquest article està extret del llibre de referència de Laurence Pernoud: 2018)

Troba totes les notícies relacionades amb les obres de