Tractaments mèdics

Els tractaments de càncer d'estómac varien segons l'estadi i el grau de malignitat (grau) del càncer. Sovint, es combinen diverses teràpies, com la cirurgia, la radioteràpia o la quimioteràpia.

L'elecció del tractament està subjecta a consulta multidisciplinària (Han d'estar presents almenys 3 especialistes diferents: gastroenteròleg, oncòleg, cirurgià. pla de tractament personalitzat es desenvolupa per a cada persona amb càncer d'estómac, depenent del grau i l'extensió de la seva malaltia.

La cirurgia és l'únic tractament que pot eliminar el tumor i conduir a una cura real. De vegades no és possible eliminar completament el tumor per la seva mida o perquè el càncer s'ha estès a altres òrgans. En aquests casos, es disposa de tractaments per frenar la progressió de la malaltia i alleujar els símptomes.

cirurgia

La cirurgia consisteix a extirpar la part afectada de l'estómac i els ganglis limfàtics propers.

Si el tumor és molt superficial (limitat a la mucosa sota el control de l'eco endoscòpic, i en individus seleccionats), la resecció endoscòpica és possible en un centre de referència. Es tracta d'extirpar el tumor sense obrir l'abdomen, sinó fer passar un tub flexible per la boca fins a l'estómac per tal de fer lliscar els instruments.

Depenent de la ubicació del tumor a l'estómac, el cirurgià elimina part de l'esòfag (càncer proximal) o l'intestí prim (càncer distal). Hi ha 2 tècniques: gastrectomia parcial, per als càncers de la part distal de l'estómac, o el gastrectomia total.

el cirurgià realitza una anastomosi esogàstrica, que consisteix a unir les dues parts de l'operat de l'esòfag i l'estómac per restablir la continuïtat. Això ajuda a mantenir un "mocó gàstric" (un tros d'estómac) o a obtenir un pas esò-jejunal on l'esòfag està connectat directament amb l'intestí prim (anastomosi de l'esòfag a l'intestí prim).

Si càncer és més extens, afectant altres òrgans propers, pot ser necessari realitzar una cirurgia més extensa també pel que fa als òrgans veïns, principalment la melsa.

Després de sotmetre's a una gastrectomia fins i tot total, encara és possible menjar bé. No obstant això, com que la capacitat de l'estómac es redueix (presència d'un monc gàstric o absència total d'estómac), l'operat ha d'adaptar la seva alimentació, per exemple prenent àpats més reduïts, però més en nombre. Els pacients que han tingut una gastrectomia també haurien de prendre certes Suplement dietètic, com la vitamina B12.

Quimioteràpia

En el càncer d'estómac, la quimioteràpia s'utilitza normalment per matar les cèl·lules canceroses.

En el cas de càncer localitzat, l'equip mèdic pot oferir quimioteràpia abans de l'operació (quimioteràpia preoperatori) que disminueix la mida del tumor, facilitant l'extirpació del tumor després també es pot fer quimioteràpia després de l'operació (quimioteràpia). postoperatori) De 6 a 8 setmanes després de la cirurgia, per tal de reduir el risc de recurrència.

En el cas del càncer metastàtic o del tumor inoperable, la quimioteràpia és el tractament estàndard. Té com a objectiu limitar la progressió de la malaltia, alleujar els símptomes, millorar la qualitat de vida. Això s'anomena quimioteràpia pal·liatius.

Hi ha molts protocols, i diversos assaigs terapèutics en curs per definir els millors i cada cop més eficaços tractaments.

La microbiologia cel·lular ha permès entendre millor els mecanismes de creixement del tumor, i desenvolupar-se teràpies dirigides. S'ha demostrat en cèl·lules canceroses gàstriques i en metàstasis de proteïnes "HER2". En el cas d'un receptor positiu, la quimioteràpia s'afegeix als "anticossos monoclonals", que bloquegen el procés de divisió i desenvolupament de les cèl·lules canceroses. També estimulen el sistema immunitari per ajudar a destruir les cèl·lules canceroses.

La quimioteràpia es pot administrar per via intravenosa o oral. Els fàrmacs de quimioteràpia ataquen les cèl·lules canceroses, però també danyen algunes cèl·lules sanes. Per donar temps al cos per recuperar-se, la quimioteràpia s'administra de forma cíclica. El Efectes secundaris són múltiples: nàusees, vòmits, fatiga, pèrdua de gana, caiguda del cabell i augment del risc d'infecció.

Radioteràpia

La radioteràpia és poc utilitzat en casos de càncer d'estómac. Es pot fer abans, però més sovint després de la cirurgia, en combinació o no amb quimioteràpia, que té com a objectiu potenciar la radioteràpia. Això s'anomena "quimioteràpia radiosensibilitzant". També es pot utilitzar per alleujar el dolor associat a un tumor que no es pot extirpar.

Aquest tractament consisteix a dirigir els raigs ionitzants a un lloc específic del cos per destruir les cèl·lules canceroses que s'hi han format. Com que els raigs d'alta energia també danyen les cèl·lules sanes, aquesta teràpia és diferent Efectes secundaris que resulten més o menys molestos, segons la persona que es tracte. Pot sentir-se cansada o notar que la pell de la zona irradiada és vermella i sensible. La radioteràpia per a un tumor d'estómac pot causar diarrea, indigestió o nàusees. Els efectes secundaris de la radioteràpia desapareixen després del tractament, quan les cèl·lules sanes s'han regenerat.

Enfocaments complementaris

Consulta la nostra fitxa de Càncer per conèixer tots els enfocaments complementaris que s'han estudiat amb persones amb càncer, com l'acupuntura, la visualització, la massoteràpia i el ioga. Aquests enfocaments poden ser adequats quan s'utilitzen conjuntament amb complement tractament mèdic i no com a substitut del mateix.