En la majoria dels casos, no tractament mèdic no és necessari. Abans de prescriure el tractament, és imprescindible trobar la causa de l'amenorrea, tractar la malaltia subjacent si cal i obtenir suport psicològic si cal. De vegades es suggereix que tingueu hormones sexuals si el vostre metge sospita que teniu una malaltia endocrina.

L'aplicació de les mesures preventives esmentades anteriorment permet el retorn de menstruació en diverses dones:

- Alimentació saludable;

- manteniment d'un pes saludable;

- maneig de l'estrès;

– moderació en la pràctica d'exercicis físics.

Medicació

Tractaments hormonals

En el cas d’un disfunció ovàrica en una dona jove, a tractament hormonal es recomanarà per al desenvolupament de les característiques sexuals i la fertilitat, i per prevenir l'osteoporosi a llarg termini.

Per a dones que s'han sotmès a una extirpació quirúrgica de l'úter i els ovaris molt aviat (abans de la presumpta edat de la menopausa), teràpia de reemplaçament hormonal Es poden oferir estrògens I progestina per prevenir l'osteoporosi i altres conseqüències atribuïbles a la reducció dels nivells d'hormones circulants. Aquest tractament es pot aturar al voltant dels 55 anys.

advertència : Aquest tractament no es pot prescriure a dones a les quals se'ls ha extirpat l'úter o els ovaris per càncer hormonal dependent. Tampoc es pot prescriure a dones que han tingut castració ovàrica per radioteràpia o quimioteràpia per al càncer de mama.

A part d'aquestes situacions, cap tractament hormonal és efectiu per provocar el retorn de les normes.

A més, els tractaments de” regularització del cicle (Per exemple, prendre una progestina sintètica a la segona part del cicle per a dones amb períodes irregulars que voldrien tenir un cicle regular) no té cap base científica. Fins i tot poden contribuir a accentuar els trastorns del cicle menstrual comprometent l'aparició espontània de les ovulacions. El que compta no és la regularitat del cicle, sinó el respecte del cicle tal com és en una dona determinada.

Tractament no hormonal

Quan l'amenorrea es deu a una secreció elevada de prolactina lligada a un tumor benigne de la glàndula pituïtària, la bromocriptina (Parlodel®) és un fàrmac molt eficaç que redueix els nivells de prolactina i permet el retorn de la menstruació. És el mateix tractament que es dóna, just després del part, a les dones que no volen donar el pit.

Psicoteràpia

Si l'amenorrea va acompanyada de trastorn psicològic, el metge pot oferir psicoteràpia. Es pot parlar de l'ús paral·lel de tractaments hormonals, en funció de l'edat de la dona, la durada de l'amenorrea i els efectes adversos de la deficiència hormonal (si n'hi ha). Tanmateix, cal evitar els psicofàrmacs, ja que poden provocar amenorrea.

L'amenorrea associada a l'anorèxia requereix imperativament un seguiment per part d'un equip multidisciplinari que inclou nutricionista, psicoterapeuta, psiquiatre, etc.Anorèxia sovint afecta les adolescents o dones joves.

Si vostè té un trauma psicològic importants (violació, pèrdua d'un ésser estimat, accident, etc.) o conflictes personals (divorci, dificultats econòmiques, etc.), poden aparèixer una amenorrea de diversos mesos o fins i tot anys, sobretot en una dona l'equilibri psíquic ja era fràgil. El millor tractament és llavors consultar un psicoterapeuta.

Tractament quirúrgic

Si l'amenorrea és causada per una malformació de l'aparell reproductor, de vegades es pot fer cirurgia (per exemple, en cas d'imperforació de l'himen). Però si la malformació és massa important (síndrome de Turner o insensibilitat als andrògens), la cirurgia només tindrà una funció estètica i de confort modificant l'aspecte i la funcionalitat dels òrgans sexuals no desenvolupats, però no "retornarà" les regles. .