El dolor normalment es pot tractar amb èxit amb medicaments, injeccions o cirurgia.

productes farmacèutics

Els analgèsics tradicionals (paracetamol, àcid acetilsalicílic, etc.) o fins i tot la morfina (font 3) no poden alleujar efectivament el dolor. neuràlgia facial. S’utilitzen altres medicaments molt més efectius, inclosos:

• El anticonvulsius (antiepilèptic), amb l’efecte d’estabilitzar la membrana de les cèl·lules nervioses, sovint amb carbamazepina de primera intenció (Tegretol®) que permet eliminar crisis doloroses o reduir la seva freqüència i intensitat, o fins i tot gabapentina (Neurontin®), oxcarbazepina (Trileptal®) , pregabalina (Lyrica®), clonazepam (Rivotril®), fenitoïna (Dilantin®); lamotrigina (Lamictal®)

• El antiespasmòdics, com el baclofè (Liorésal®) també es pot utilitzar.
• El Els antidepressius (clomipramina o amitriptilina), ansiolítics i neurolèptics (haloperidol) es pot utilitzar com a suplement.

cirurgia

Tot i que els tractaments farmacològics són efectius en la majoria dels casos, al voltant del 40% dels pacients acaben desenvolupant resistència a llarg termini. Després cal considerar una intervenció quirúrgica.

Actualment hi ha tres tècniques diferents:

• Le gamma-ganivet (bisturí de raigs gamma) consisteix a irradiar el nervi trigemin en la seva unió amb el cervell amb raigs radioactius que provocaran la destrucció parcial de les fibres nervioses. (font 3)
• El tècniques percutànies aquí amb l'objectiu d'arribar directament al nervi o al seu gangli mitjançant una agulla inserida a la pell i això, sota un estricte control radiològic o estereotàxic. Són possibles tres tècniques:
  1. Termocoagulació (destrucció selectiva del gangli de Gasser per calor) que elimina el dolor mantenint la sensibilitat tàctil de la cara. És el mètode percutani més eficaç.
  2. Destrucció química (injecció de glicerol)
  3. Compressió del gangli de Gasser mitjançant un globus inflable.
• La descompressió microvascular per aproximació directa del trigemin que consisteix a fer una obertura al crani, darrere de l’orella, a la recerca del vas sanguini responsable de la compressió. Per tant, és un procediment delicat i invasiu.

Aquests procediments neurocirúrgics poden provocar certes complicacions, com ara la pèrdua de sensibilitat facial. En algunes persones amb neuràlgia del trigemin, el dolor pot tornar després d’uns anys. L’elecció del tractament depèn de l’edat, l’estat del pacient, la intensitat de la neuràlgia (tolerància al dolor i espasmes de la persona afectada), el seu origen o la seva antiguitat. En termes generals, la cirurgia només es considera un últim recurs.