Si el mal de coll no disminueix després d'haver realitzat durant uns dies els tractaments suggerits a continuació, és aconsellable consultar un metge o un fisioterapeuta.

Fase aguda

Resta. Durant uns dies, eviteu els moviments del coll de gran amplitud. Feu tot igual estirament lleuger, en direccions no doloroses (girar el coll per mirar cap a l'esquerra, després cap a la dreta; flexionar el coll cap endavant, tornar cap al centre, després flexionar cap a l'espatlla esquerra i cap a la dreta; evitar moviments de rotació del cap). el coll cervical s'ha d'evitar, ja que crea debilitat als músculs i ajuda a allargar el temps de curació. El descans prolongat ajuda encara més a endurir l'articulació i contribueix al desenvolupament del dolor crònic.

gel. Aplicar gel a la zona dolorosa tres o quatre vegades al dia, durant 10 a 12 minuts, alleuja la reacció inflamatòria. És bo fer-ho mentre persisteixin els símptomes aguts. No cal fer servir compreses fredes ni “bosses màgiques”: no estan prou fredes i s'escalfen en pocs minuts.

Medicaments per alleujar el dolor (analgèsics). L'acetaminofè (Tylenol®, Atasol®) sovint és suficient per alleujar el dolor lleu a moderat. Els fàrmacs antiinflamatoris, com l'ibuprofè (Advil®, Motrin®, etc.), l'àcid acetilsalicílic (Aspirin®), el naproxè (Anaprox®, Naprosyn®) i el diclofenac (Voltaren®), també tenen un efecte analgèsic. No obstant això, causen més efectes secundaris i, per tant, s'han d'utilitzar amb moderació. La inflamació després d'un trauma forma part del procés de curació (a diferència de la inflamació de l'artritis, per exemple) i no necessàriament s'ha de tractar. També podeu utilitzar una crema a base de fàrmacs antiinflamatoris com el diclofenac (Voltaren emulgel®), que ajuda a prevenir els efectes secundaris sistèmics.

El relaxants musculars també pot ajudar, però et fan somnolent (per exemple, Robaxacet® i Robaxisal®). Per superar aquest efecte, es recomana prendre-los a l'hora d'anar a dormir o en dosis baixes durant el dia. No s'han d'utilitzar durant més d'uns quants dies. Aquests fàrmacs contenen un analgèsic (acetaminofè per Robaxacet® i ibuprofè per Robaxisal®). Per tant, s'han d'evitar al mateix temps que un altre analgèsic.

Un metge pot suggerir la classe més adequada de medicaments per al dolor, si cal. En cas de dolor més fort, pot prescriure analgèsics opioides (derivats de la morfina). Quan hi ha dolor neurològic, es poden prescriure fàrmacs anticonvulsivants o altres que actuen sobre els neurotransmissors.

Durant la fase aguda, massatges suaus pot ajudar a alleujar temporalment la tensió.

reajustament

Quan el mal de coll disminueix (després de 24 a 48 hores), és bo practicar exercicis d’estiraments acurat i progressiu, diverses vegades al dia.

Pot ser útil fer la sol·licitud calor sobre els músculs just abans de començar els exercicis d'estirament (utilitzant una compresa humida escalfada al forn o un bany calent). La calor relaxa els músculs. Després de completar els exercicis, pots sol·licitar-ho gel.

Si cal, es pot consultar un fisioterapeuta. Sembla que combinant el marxi La teràpia física casolana i els exercicis d'estirament són més efectius per alleujar el dolor de coll.

Corticoides i injeccions

En alguns casos, aquesta opció es pot considerar si els tractaments anteriors han demostrat ser ineficaços. El corticosteroides tenen acció antiinflamatòria.

Una injecció de lidocaïna, un anestèsic local, en zones doloroses (àrees disparadores) ha demostrat certa eficàcia. Els metges sovint combinen la lidocaïna amb un corticosteroide²⁷.

En cas de dolor crònic

Registre de símptomes. És bo ser conscient de les situacions que donen lloc al dolor, anotar-les i comentar-les amb el vostre metge o fisioterapeuta. Pitjoren al matí o al final del dia? La disposició de l'estació de treball ha de ser avaluada per un ergonomista? Un estat d'estrès permanent crearia tensió al trapezi i al coll?

Cirurgia. Si hi ha compressió d'una arrel nerviosa a la zona del coll que provocaria entumiment o debilitat als braços, pot estar indicada la cirurgia. Un disc intervertebral danyat també es pot eliminar mitjançant cirurgia. Aleshores les vèrtebres es fusionen.