El aftes són petits úlceres superficials que sovint es formen a les membranes mucoses de l 'interior tapat : a la part interior de les galtes, la llengua, la part interior dels llavis, el paladar o les genives. També poden aparèixer llagues als genitals, però poques vegades. Això només tractarà les aftes a la boca.

Quan les aftes es produeixen repetidament, s’anomena aftosi. La paraula estomatitis significa que hi ha una inflamació de les mucoses a l'interior de la boca.

El úlceres bucals són freqüents: al voltant del 17% de la població la té en algun moment de la seva vida. Sovint apareix durant el primer brot de feridesinfància. Després, els símptomes tornen en determinats moments i desapareixen definitivament durant els anys trenta.

Les aftes poden aparèixer de diverses maneres.

• Forma menor : 1 a 5 úlceres ovals (de 2 mm a 1 cm de diàmetre) que es curen de manera natural en 7 a 14 dies sense deixar cicatriu. Les llagues apareixen d'aquesta forma en el 80% dels casos.
• Forma major o problemàtica : Úlceres més grans (de més d’1 cm de diàmetre), amb vores irregulars, que poden trigar 6 setmanes a curar-se i sovint deixen cicatrius.
• Forma herpetiforme o mil·liar : De 10 a 100 úlceres petites (de menys de 3 mm de diàmetre) amb contorns irregulars que es reagrupen gradualment i formen una zona ulcerosa que persisteix durant 1 o 2 setmanes sense deixar cicatriu.

Evolució

El dolor sol durar de 2 a 5 dies. No obstant això, les úlceres poden trigar entre 1 i 3 setmanes a curar-se.

diagnòstic

Les úlceres cancerígenes són úlceres rodones o ovalades que són doloroses i es produeixen en les erupcions.

Per fer el diagnòstic d’aftures, el metge es basa en diverses característiques:

• el fons groguenc ("mantega fresca") o grisenc,
• la base infiltrada (podem agafar el xancre entre els dits i creiem que tota la zona està discretament indurada),
• vores afilades i envoltades per un halo vermell brillant.

Quan es produeixen símptomes similars als de les úlceres bucals recurrent, el millor veure un metge. Realitzarà un examen mèdic complet, que li permetrà fer un diagnòstic.

Si, a més de les aftes, es produeixen enrogiment ocular, dolor articular, diarrea persistent o dolor abdominal, és important consulta sense demora.

Les úlceres semblants a les bromes poden ser causades per malaltia crònica, com ara malaltia inflamatòria intestinal (malaltia de Crohn o colitis ulcerosa), malaltia celíaca o Malaltia de Behçet.

A més, les aftes poden semblar un mucosita : una inflamació del revestiment de la boca que de vegades crea petites lesions. Les persones amb sistemes immunitaris debilitats (per exemple, a causa de la infecció pel VIH o el tractament del càncer) són més propenses a tenir úlceres que es poden confondre amb aftes.

Causes

Les causes de estomatitis aftosa encara no estan ben establerts. Les llagues no són d'origen infecciós no contagiós. Diversos factors, inclosa l'herència, podrien contribuir a això.

No obstant això, els científics han assenyalat factors que tendeixen a fer-ho desencadenen símptomes en persones amb.

• Una petita ferida a la boca. Pot ser causat per un mal ajustament de la pròtesi dental, per cirurgia oral, per un ús massa contundent del raspall de dents, per mossegar-se la galta, etc.
• Fatiga física i estrès. Sovint precedeixen l’aparició de les aftes.
• Al·lèrgies o sensibilitats alimentàries. A la literatura científica s’ha informat de la recurrència de ferides i d’al·lèrgies o sensibilitats alimentàries (per exemple, al cafè, xocolata, ous, fruits secs, formatge, aliments i conservants altament àcids, etc.). com l’àcid benzoic i el cinamaldehid)^1-4 .
• Una deficiència dietètica en vitamina B12, zinc, àcid fòlic o ferro.
• Deixar de fumar. Les úlceres brancals es poden produir durant el cessament del tabac.
• Infecció amb els bacteris Helicobacter pylori, els mateixos bacteris que poden provocar una úlcera a l’estómac o a l’intestí prim.
• Algunes drogues. Els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (ibuprofèn i altres), els bloquejadors beta (propranolol i altres) i l’alendronat (contra l’osteoporosi) poden provocar aftes.
• Canvis hormonals relacionats amb el cicle menstrual, possiblement. Les úlceres brancals solen aparèixer durant la menstruació, però aquest vincle és incert.

Nota. L'ús d'un pasta de dents que conté dodecilsulfat de sodi (va trucar laurilsulfat sòdic, en anglès), un ingredient de la majoria de la pasta de dents, podria augmentar el risc de patir aftes. Faria que l’interior de la boca sigui més vulnerable a les lesions en eliminar la capa protectora que la recobreix. Tanmateix, aquesta hipòtesi queda per verificar. Alguns petits assajos clínics suggereixen que l'ús de pasta de dents sense el dodecil sulfat de sodi redueix la freqüència de les aftes^5-7 . No obstant això, un assaig clínic més recent va concloure que el tipus de pasta de dents que es va utilitzar no va influir en les aftes.⁸.