El miocloni es caracteritza per l’aparició de breus contraccions musculars. Aquests es manifesten mitjançant moviments involuntaris i sobtats. Hi ha diferents formes, inclòs el miocloni del son, o miocloni secundari, que es produeix especialment en l’epilèpsia.

El miocloni és un breu contracció del múscul que provoca moviments involuntaris, sobtats i sobtats. Es poden produir espontàniament o es produeixen com a reacció a un estímul com ara un soroll o un flaix de llum. Les contraccions es poden produir en un sol múscul o afectar un grup de músculs.

L’exemple habitual de miocloni és el singlot o miocloni frenoglòtic. És el resultat d’una successió de contraccions musculars involuntàries.

El miocloni pot ser causat per una contracció muscular sobtada o per una aturada brusca de l'activitat muscular. Aquests fenòmens poden tenir diverses explicacions. Segons els casos, hi ha tres tipus de mioclonis:

• miocloni fisiològic, que estan relacionats amb el funcionament del cos;
• mioclonus secundari, que són causades per l’aparició d’un trastorn al cos;
• les mioclonies iatrogènes, que són la conseqüència del tractament mèdic.

Les causes del miocloni fisiològic

El miocloni es pot relacionar amb el funcionament del cos. Per exemple, podem citar:

• mioclonus frenoglòtic, més conegut com a singlot;
• mioclonus d’aparició del son, o miocloni del son, que es manifesta com un sobresalt del son i que sol produir-se durant els primers minuts d’adormir-se.

També s’han identificat altres causes fisiològiques. Aquests inclouen ansietat, exercici físic i dieta.

Causes del miocloni secundari

El miocloni secundari es pot deure a diversos trastorns com:

• epilèpsia, una afecció neurològica en què el miocloni és un dels principals signes;
• la demència, en particular durant la malaltia de Creutzfeldt-Jakob, la malaltia d'Alzheimer, la malaltia difusa del cos de Lewy, la demència frontotemporal o la síndrome de Rett;
• degeneració espinocerebel·lar, que es produeix en el context de diverses malalties neurodegeneratives com la malaltia de Parkinson, la malaltia de Huntington, la síndrome de Ramsay-Hunt o fins i tot la malaltia de Wilson;
• encefalopaties físiques i hipòxiques, disfuncions cerebrals que es produeixen en particular durant descàrregues elèctriques, cops de calor, hipòxia, lesions cerebrals traumàtiques i malaltia de descompressió;
• encefalopaties tòxiques, danys cerebrals que són sobretot la conseqüència de la intoxicació per metalls pesants;
• infeccions, especialment en encefalitis letàrgica, encefalitis del virus herpes simple, encefalitis postinfecciosa, malària, sífilis i malaltia de Lyme;
• certs trastorns metabòlics, com ara hipertiroïdisme, insuficiència hepàtica, insuficiència renal, hipoglucèmia, hiperglucèmia no cetòtica i hiponatrèmia.

Les causes del miocloni iatrogènic

El miocloni a vegades pot ser el resultat d’un tractament mèdic. Pot, per exemple, seguir des de:

• tractament psiquiàtric, especialment quan s’utilitzen liti, antidepressius o neurolèptics;
• certs tractaments antiinfecciosos, en particular quan s’utilitzen quinolones;
• determinats tractaments de cardiologia;
• l’ús de pastilles per dormir;
• l’ús d’anticonvulsivants;
• prendre anestèsics.

Les manifestacions clíniques del miocloni varien segons els casos. En particular, poden variar en amplitud i freqüència. En casos més greus, es poden generalitzar les contraccions musculars amb l’aparició de convulsions.

Quan el miocloni es generalitza, persisteix o es repeteix, es recomana una consulta mèdica urgent. La gestió mèdica permet identificar i tractar la causa del miocloni.

Per definir l’origen del miocloni, en general és necessari realitzar un registre electrofisiològic de moviments anormals.

Per alleujar les contraccions musculars, de vegades es pot aplicar un tractament simptomàtic. Això es pot basar en l'ús de diferents medicaments:

• benzodiazepines, com el clonazepam, que són una classe de medicaments psicotròpics;
• anti-epilèptics com el valproat;
• nootròpics com el piracetam;
• anticonvulsivants com el leviracetam.