La motivació de les dones que tenen nimfoplàstia és la hipertròfia, és a dir, l’augment de volum dels llavis menors, que els semblen massa importants. Així, l’operació de la nimfoplàstia, també anomenada labiaplàstia, es realitza a dones que no estan satisfetes amb l’aparició dels seus genitals externs. Aquesta operació, que per tant tendeix a modificar quirúrgicament la morfologia de la vulva, s’ha dut a terme principalment des de finals del segle XNUMX, i se centra a millorar l’aspecte dels llavis menors de la vulva. Un autor especialitzat en sexologia, Gérard Zwang, no obstant això, considera que "aquestes operacions de nimfoplàstia comeses en una dona normal no estan fonamentades en la raó i no tenen cap justificació de caràcter patològic o estètic". Aquest cirurgià uròleg francès planteja, com a explicació d’aquesta nova ordre d’ordres referent als llavis menors de les dones, el fet que l’anatomia de la vulva gairebé mai no s’ha descrit de manera veritable i realista.

El terme nimfoplàstia es deriva etimològicament del grec antic: nimfa significa "noia jove", i -plastia deriva del grec plastos que significa "modelat" o "format". En anatomia, les nimfes són un altre terme per als llavis menors de la vulva (llavis menors). En cirurgia, la plastia és una tècnica per reconstruir o modelar un òrgan, per restablir-ne la funció o modificar-ne l’anatomia, el més sovint amb finalitats estètiques.

Els llavis vaginals són plecs de pell que formen la part externa de la vulva, els llavis menors es localitzen a l’interior dels llavis majors. En el seu extrem superior, els llavis envolten i protegeixen el clítoris. Situats a l’interior dels llavis majors, els llavis menors protegeixen el vestíbul o l’entrada de la vagina de les agressions externes.

Els llavis menors són visibles estenent els llavis majors: aquests dos plecs de la pell sense pèl són molt sensibles. Per la part frontal, els llavis menors formen el capó del clítoris: és el més sensible dels òrgans sexuals femenins, l’equivalent al gland en els homes i, com ell, erèctil i ricament vascularitzat. Els llavis menors, també anomenats nimfes, són més o menys desenvolupats, de diverses formes i colors. També són rics en terminacions nervioses i vasos sanguinis i canvien durant l'excitació sexual.

Denunciats periòdicament com a massa llargs, les nimfes poden ser amputades parcialment: s’anomena nimfoplàstia o fins i tot labiaplàstia; és a dir, l’operació que consisteix a reduir els llavis menors. Tanmateix, Gérard Zwang, cirurgià-uròleg francès i autor d’obres dedicades a la sexologia, escriu: “Aquestes modificacions artificials han estat durant molt de temps part de les afirmacions de persones autodismòrfiques i d’alguns“ preocupats ”. Aquests són ara, i tot el contrari, proposats deliberadament com a procés d’embelliment corporal. ”Tanmateix, segons ell, l’operació de nimfoplàstia realitzada a una dona normal no està gens fonamentada en la raó: no té cap justificació de tipus patològic ni estètic.

El llibre Ginecologia de Felix Jayle, datat el 1918, és de fet el primer llibre que reconeix que hi ha una gran varietat de desenvolupament de nimfes. Aquesta diversitat morfològica també va ser descrita, trenta anys després, per Robert Latou Dickinson. De fet, en dues de cada tres dones, el capó del clítoris i les nimfes tenen una part emergent que surt de l’esquerda vulvar. Finalment, Gérard Zwand ens assegura que "amb les seves nimfes, cada dona té una formació anatòmica individualitzada i original".

El doctor Zwang estima que en quaranta anys de pràctica quirúrgica i trenta anys d’experiència sexològica, només ha conegut una indicació d’intervenció instrumental de la labiaplàstia: la de l’asimetria de les nimfes. 

De vegades, la limfoplàstia es realitza després d’un trauma o un estirament que s’ha produït en aquesta regió, més particularment durant el part.

De fet, Gérard Zwang observa que la "rectificació" quirúrgica de defectes imaginaris s'està convertint en una demanda clarament creixent. Així, en els casos més freqüents, la nimfoplàstia és una operació quirúrgica que es realitza a dones que no estan satisfetes amb l’aparició dels seus genitals externs. Per tant, es duu a terme molt sovint en persones que viuen amb complexos en relació amb aquesta part íntima del seu cos.

Al seu lloc web, el doctor Léonard Bergeron, cirurgià plàstic, li assegura que "aquesta intervenció permet als pacients reduir les molèsties físiques que poden causar uns llavis menors massa importants i reduir el dolor que senten durant les relacions sexuals".

El doctor Romain Viard, un cirurgià que realitza una nimfoplàstia de reducció, també especifica al seu lloc web que succeeix que les dones, diàriament, experimenten molèsties com irritació o molèsties en la seva vida sexual, a causa d’un augment dels llavis menors. Segons la seva experiència personal, els pacients que desitgen una labiaplàstia solen tenir almenys una de les condicions següents: 

• molèsties diàries en diverses activitats mitjançant el fregament o “embussament” dels llavis menors; 
• malestar en vestir-se de dolor als llavis menors amb pantalons o tanga ajustats; 
• molèsties o dolor durant els esports (sobretot a cavall o en bicicleta);
• molèsties sexuals amb dolor durant la penetració bloquejant els llavis menors;
• molèsties psicològiques com la vergonya d'estar nu davant la parella;
• i, finalment, un malestar estètic.

Abans de la nimfoplàstia, el cirurgià veu el pacient en consulta. L’objectiu és respondre a totes les seves preguntes i recordar-li també la funció biològica dels llavis vaginals. Després, el cirurgià determinarà amb la pacient la mida dels llavis menors.

L'operació de nimfoplàstia dura aproximadament una hora. Es pot realitzar com a cirurgia ambulatòria. Es pot realitzar amb anestèsia local amb sedació o bé amb anestèsia general curta. Després d’aquesta anestèsia, el cirurgià eliminarà l’excés de teixit. Així, elimina l’excés abans de realitzar la sutura mitjançant un fil absorbible: no hi ha, per tant, cap fil per treure i aquesta tècnica garanteix la formació d’una cicatriu flexible.

Per tant, si la intervenció quirúrgica consisteix a eliminar la porció que es considera excés dels llavis menors, de fet, són possibles diversos procediments tècnics. Per una banda, la nimfoplàstia es pot dur a terme de manera triangular, per tal d’amagar la cicatriu al màxim. Això també evita friccions, irritacions o retracció de cicatrius. A més, la segona tècnica de nimfoplàstia consisteix a eliminar l’excés de llavi longitudinalment, és a dir, al llarg del llavi. L’avantatge respecte a la tècnica triangular és que permet eliminar més de l’excés de llavi. I les tècniques de sutura invisible permeten obtenir una cicatriu indetectable. El cirurgià també realitza hemostàsies per tal d’evitar un sagnat excessiu.

Després d’aquesta operació per reduir els llavis menors de la vulva, és possible tornar a casa el mateix dia. Durant els dies posteriors a l’operació, es recomana portar un pantaló, dutxar-se una o dues vegades al dia, però també netejar la vagina després de cada evacuació. En general, els efectes postoperatoris són simples i sovint poc dolorosos. El millor és portar roba lleugera i roba interior de cotó. Els primers dies, el vestit de la faldilla és preferible als pantalons.

Els efectes postoperatoris sovint no són molt intensos i el dolor és lleu quan l’operació funciona correctament. Per tant, resulta en la reducció de la mida dels llavis menors. Caminar de vegades pot ser incòmode durant uns dies. Pel que fa a les relacions sexuals, no es recomana durant les primeres quatre setmanes de convalescència després de la labiaplàstia.  

Però, al final, la majoria de pacients que demanen una “rectificació” de la seva vulva no cedeixen a la propaganda perfeccionista? Així els preocupa, fins i tot els preocupa, la seva aparença, fins i tot als seus llocs més íntims. Així, com assenyala Gérard Zwang, l’operador, de fet, torna “un estereotip”, un model conforme que farà que totes les vulves passades a la “rectificació” s’assemblin. Un dels orígens d’aquesta recerca, que pot semblar gairebé insana, també vindria de la censura sistemàtica, a Occident, “de la representació veritable dels genitals femenins externs, a les arts figuratives i a l’ensenyament”.

En última instància, el doctor Zwang qüestiona els resultats i les raons que han impulsat les dones, així com els metges que les operen, a dur a terme aquesta rectificació de la vulva: "És justificable, en termes d'ètica mèdica, decidir en els òrgans - les nimfes, el capó del clítoris: estrictament normal, o per reduir el volum d’una muntura de venus perfectament normal, amb el pretext que no agraden al seu portador? ”Una de les explicacions plantejades és, en particular, el desconeixement, en general, en les dones, de l’aspecte visual directe de la vulva dels seus homòlegs adults. De fet, Gérard Zwang critica el model artificial estereotípic de la vulva que Occident sembla imprescindible estandarditzar i que, en última instància, condueix al recurs cada cop més freqüent, especialment entre les dones joves, a aquest tipus d’operacions quirúrgiques. amb finalitats estètiques.

Els "sastres de la vulva", com els anomena Gérard Zwang, òbviament no són immunes als contratemps inherents a qualsevol acte que afecti la integritat corporal. És cert que, en molts casos, les conseqüències postoperatòries no tindran cap conseqüència. Però els genitals estant molt vascularitzats, qualsevol hemostasi negligent exposa als riscos d’hemorràgia i hematoma. A més, també hi ha riscos infecciosos. Una altra possible complicació: quan les nimfes han estat seccionades a ras amb la seva inserció, les cicatrius retràctils poden desfigurar el vestíbul, que és atrofiat i dolorós. Algunes dones també poden patir dolor espontani. Una nimfoplàstia vaginal fallida, a més, pot ser devastadora per a la vida sexual. De fet, és possible que es produeixi una pèrdua de sensibilitat, afortunadament en casos poc freqüents, però el risc és eliminar tot plaer a la dona. 

El doctor Zwang assenyala que "el silenci més gran encara regna sobre les possibles conseqüències legals, aquestes dones decebudes no s'atreveixen a difondre massa els seus greus greuges davant d'un tribunal". Per al Dr. Zwang, aquest fenomen de rectificació dels llavis menors de la vulva s'ha convertit en "un problema sociocultural que afecta el comportament sexual, les costums sexuals a tots els països de la civilització occidental". Es pregunta: "Els adults seran capaços de resistir les sirenes de la depilació" de moda ", els promotors interessats defensen el" perfeccionisme "de la seva rectificació de nimfes, entre d'altres?"

Finalment, Gérard Zwang creu que els anatomistes i els seus tractats haurien de jugar un paper important, sobretot en haver d'ensenyar "les varietats morfològiques de les nimfes i del capó del clítoris". Insisteix en la necessitat de poder representar també els llavis menors emergents, més o menys, més enllà del límit de la vora interior dels llavis majors.