Podem prevenir la fibromiàlgia?

La causa de la fibromiàlgia no s'ha identificat formalment, no es reconeix cap manera d'evitar-ho.

Només esmentem que es recomana no tenir sobrepès, perquè accentua el dolor a les articulacions i els músculs.². Calcula el teu índex de massa corporal (IMC) i la teva cintura.

Quins són els tractaments mèdics per a la fibromiàlgia?

Actualment no hi ha cap tractament efectiu demostrat formalment per a la fibromiàlgia. La medicina només pot ajudar a controlar millor el dolor. Tot i que no es coneix cap tractament per curar la fibromiàlgia, hi ha suport.

Medicaments recomanats

Perquè encara sabem poc dels mecanismes que hi intervenen la fibromiàlgia, El tractaments mèdics que s'ofereixen als pacients es basen en el bloqueig dels mecanismes implicats en el dolor i els trastorns del son. 

Per reduir el dolor, un dels millors resultats s'obté amb Tramadol. El analgèsics o analgèsics forts, com la morfina, redueixen el dolor, però òbviament no es poden utilitzar durant períodes prolongats. Tanmateix, el tramadol (Ralivia®, Zytram®), de la família dels opiacis (com la morfina), s'ha demostrat que és efectiu en diversos assaigs recents realitzats en pacients amb fibromiàlgia. Es recomana per al tractament de la fibromiàlgia per molts experts, sol o en combinació amb acetaminofè. No obstant això, aquest medicament només s'ha d'utilitzar com a últim recurs, quan s'ha demostrat que altres tractaments són ineficaços. El seu ús s'ha de fer sota estreta supervisió del metge a causa del risc de dependència.

El antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), per exemple, l'ibuprofè (com Advil® o Motrin®), el naproxè i l'acetaminofè (Tylenol®) de vegades ajuden a reduir el dolor i la rigidesa muscular. La seva eficàcia varia de persona a persona. Són especialment útils quan la fibromiàlgia apareix en una persona amb una malaltia inflamatòria, com l'artritis reumatoide. En la fibromiàlgia "simple", poques vegades es recomanen.

Advertiment. A llarg termini, l'ús de fàrmacs com els AINE pot provocar efectes secundaris greus: dolor d'estómac i sagnat, úlceres d'estómac, danys renals i hipertensió arterial.

Per restaurar a son reparador, si els trastorns del son estan en primer pla i també en cas de fons anxio-depressiu, podem utilitzar alguns antidepressius IRS a dosis la meitat més fortes que en el cas de la síndrome depressiva.

Tot això Els antidepressius, com els inhibidors de la recaptació de serotonina a dosis baixes són els tractaments més utilitzats per a la fibromiàlgia. Tenen un efecte sobre molts dolors crònics, inclosos els dolors de fibromiàlgia, i per tant s'utilitzen amb freqüència fins i tot en absència de depressió. A més, augmenten la quantitat de serotonina al cervell. No obstant això, els nivells baixos de serotonina estan relacionats no només amb la depressió, sinó també amb les migranyes, les malalties digestives i l'ansietat, que es troben entre els símptomes de la fibromiàlgia.

Amitriptilina (Élavil®) s'utilitza en persones amb fibromiàlgia com a analgèsic i pels seus efectes sobre els trastorns del son i la fatiga. És el tractament més utilitzat, en primera intervenció 68. El duloxetina També es pot utilitzar (Cymbalta®), així com fluoxetina (Prozac®) o moclobemida, que sovint s'afegiran com a tractament addicional. Finalment, un altre antidepressiu, el milnacipran, ha mostrat resultats prometedors contra la fibromiàlgia i s'està avaluant al Canadà.

Els antidepressius a dosis baixes semblen ser el millor tractament a llarg termini per al dolor muscular a la fibromiàlgia. Tanmateix, no tothom hi troba alleujament.

El anticonvulsivants o els antiepilèptics, dissenyats primer per tractar l'epilèpsia, també són efectius per al dolor crònic. Aquests inclouen gabapentina (Neurontin®), pregabalina (Lyrica®) i topiramat (Topamax®). Alguns d'aquests anticonvulsivants milloren la qualitat del son (especialment la gabapentina, i en menor mesura la pregabalina). Lyrica® fins i tot va obtenir, l'any 2009 al Canadà, una indicació per al tractament del dolor associat a la fibromiàlgia.

Sedants De vegades es prescriuen per facilitar el son, però el seu ús a llarg termini no és generalment recomanat pels metges (per exemple, Imovane®). A més, la majoria de les drogues enumerades anteriorment també tenen un efecte sedant.

Relaxants musculars també pot ajudar a alleujar el dolor. L'únic relaxant muscular eficaç per a la fibromiàlgia és Flexeril®, l'acció del qual és similar a la de l'amitriptilina (Laroxyl®).

Anotar. No s'ha demostrat que els corticosteroides (com la prednisona) siguin efectius en el tractament de la fibromiàlgia.

Gestió no farmacològica

Els medicaments per si sols no milloren prou la qualitat de vida de les persones amb fibromiàlgia. La gestió ha de ser, doncs multidisciplinar.  enfocaments complementaris, permetent especialment relaxar i aprendre a gestiona el teu dolor, són probablement els mètodes més efectius per viure millor amb la fibromiàlgia avui dia. En cas de dolor intens, el banys d'aigua calenta, amb o sense exercicis musculars, també pot proporcionar un alleujament ràpid58.

Balneoteràpia

En cas de dolor intens, el banys d'aigua calenta, amb o sense exercicis musculars 58, també pot proporcionar un alleujament ràpid. Les cures en un centre de rehabilitació amb balneoteràpia, en un centre spa amb piscina d'aigua calenta han demostrat certa eficàcia.

Exercicis aeròbics

L 'exercici físic és una part integral del tractament bàsic. Fa que el cos produeixi endorfines, hormones que proporcionen benestar i calma el dolor. Diversos resums d'estudi6, 7,55, inclòs un publicat el 200864, va concloure que l'exercici aeròbic supervisat va reduir els símptomes de la fibromiàlgia i va millorar el son i el rendiment físic. També es creu que els exercicis d'estirament i d'enfortiment milloren alguns símptomes, però hi ha menys evidències d'això.

No s'ha de tenir por d'empitjorar la seva malaltia fent exercici, ja que el la fibromiàlgia no és un problema d'origen muscular1. A més, se sap que la mala condició física contribueix a generar fatiga i ansietat. Tanmateix, és important començar de manera gradual, amb a programa adaptat a la seva condició física.

El exercicis aeròbics practicat en piscina, preferentment en aigua calenta, pot ser un bon punt de partida per tornar a l'acció. Segons 2 assaigs clínics publicats el 2006, els exercicis deaquafitness (caminar o córrer a l'aigua, per exemple) són efectius per alleujar el dolor causat per la fibromiàlgia i millorar la sensació de benestar.8,9. S'han d'adaptar a les capacitats de la persona afectada, i la seva intensitat s'ha d'anar augmentant progressivament.

S'ha demostrat que els mètodes per deixar anar i gestionar l'estrès i el dolor, com la relaxació, la hipnosi ericksonniana o la musicoteràpia, han demostrat ser efectius en aquesta malaltia. Et permeten viure millor amb dolor i cansament.

Psicoteràpia

La psicoteràpia pot tenir beneficis significatius per a les persones amb fibromiàlgia. El teràpia conductual cognitiva (TCC) és especialment eficaç. Vegeu la secció Enfocaments complementaris.