En l'argot mèdic, una inflamació es refereix a la inflamació d'un teixit, òrgan o part del cos. Això es pot relacionar amb inflamacions, edemes, un hematoma posttraumàtic, un abscés o fins i tot un tumor. És un motiu freqüent de consulta amb el metge. Els símptomes varien segons la naturalesa i la ubicació de la inflamació. La inflamació és un signe clínic, no un símptoma. El diagnòstic s’evocarà segons el context i es recolzarà en exàmens addicionals (radiografies, ecografies, ressonància magnètica, escàner). El tractament també dependrà del tipus d’inflor i, sobretot, de la seva causa.

Si el terme "inflor òssia" s'utilitza poc, estrictament parlant, en el món mèdic, alguns tumors que deformen la superfície de l'os poden anar acompanyats d'una inflor identificable a la palpació. El tumor ossi és el desenvolupament de teixit patològic a l’interior de l’os. La majoria de tumors ossis són efectivament benignes (no cancerosos) en comparació amb tumors malignes (cancerosos). La segona gran distinció és separar els tumors "primaris", més sovint benignes, dels secundaris (metastàtics) sempre malignes.

Un tumor ossi benigne (no cancerós) és un bony que no s’estén a altres parts del cos (no fa metàstasi). El tumor benigne no sol posar en perill la vida. La majoria dels tumors ossis no cancerosos s’eliminen mitjançant cirurgia o curetatge, i normalment no tornen (es repeteixen).

Els tumors primaris comencen a l’os i poden ser benignes o, molt menys freqüentment, malignes. Cap causa o factor predisposant explica per què o com apareixen. Quan existeixen, els símptomes solen ser dolor localitzat a l’os de suport, profund i permanent que, a diferència de l’artrosi, no disminueix quan està en repòs. Més excepcionalment, el tumor que debilita el teixit ossi es revela mitjançant una fractura "sorprenent" perquè es produeix després d'un mínim trauma.

Hi ha moltes formes diferents de tumor benigne relacionades amb els diferents tipus de cèl·lules que el formen: fibroma no ossificant, osteoma osteoid, tumor de cèl·lules gegants, osteocondroma, condroma. Afecten principalment a adolescents i adults joves, però també a nens. La seva benignitat es caracteritza per la lentitud de l’evolució i l’absència de difusió a distància. Les seves localitzacions més comunes són a prop de la zona del genoll, la pelvis i les espatlles.

Com a norma general, a excepció d'alguns tumors (fibroma no ossificant), es recomana eliminar el tumor per eliminar les molèsties o el dolor, per reduir el risc de fractura o, més rarament, per evitar que es transformi. en tumor maligne. L’operació consisteix en realitzar una escissió (ablació) de la part afectada de l’os, en compensar la zona eliminada i, possiblement, reforçar l’os amb material quirúrgic metàl·lic o osteosíntesi. El volum tumoral eliminat es pot omplir amb os del pacient (autoempelt) o os d’un altre pacient (al·loempelt).

Alguns tumors benignes no tenen signes ni dolor. De vegades és un descobriment radiològic fortuït. De vegades, el dolor a l’os afectat requereix un examen radiològic complet (radiografia, tomografia computada, fins i tot ressonància magnètica). En la majoria dels casos, la imatge mèdica permet identificar amb precisió i definició el tipus de tumor, pel seu aspecte radiogràfic molt específic. En alguns casos en què no es pot fer el diagnòstic definitiu, només una biòpsia òssia confirmarà el diagnòstic i descartarà qualsevol sospita de tumor maligne. La mostra òssia serà examinada per un patòleg.

Fixeu-vos en el cas particular de l’osteoma osteoid, un tumor petit d’uns pocs mil·límetres de diàmetre, sovint dolorós, per al qual l’operació no la realitza un cirurgià sinó un radiòleg. El tumor és destruït tèrmicament per dos elèctrodes que s’hi introdueixen, sota control de l’escàner.

Els tumors ossis malignes primaris són rars i afecten especialment a adolescents i adults joves. Els dos principals tipus de tumor ossi maligne d’aquest grup d’edat (el 90% de les malalties malignes òssies) són:

• osteosarcoma, el més comú dels càncers ossis, de 100 a 150 casos nous a l'any, predominantment masculins;
• Sarcoma d'Ewing, un tumor rar que afecta a 3 de cada milió de persones a l'any a França.

El dolor continua sent el principal indicatiu. És la repetició i la persistència d’aquests dolors, que impedeixen el son o inusuals, i després l’aparició d’una inflor que condueix a la sol·licitud d’exàmens (radiografia, escàner, ressonància magnètica) el que farà sospitar el diagnòstic. Aquests tumors són rars i s’han de tractar en centres experts.

La cirurgia és la pedra angular del tractament curatiu dels sarcomes, quan és possible i la malaltia no és metastàtica. Es pot combinar amb radioteràpia i quimioteràpia. L’elecció terapèutica es fa de manera concertada entre especialistes de diferents disciplines (cirurgia, radioteràpia, oncologia, imatge, anatomopatologia) i sempre té en compte la singularitat de cada pacient.

Els principals tumors que poden provocar metàstasis òssies (tumors secundaris) són els càncers de mama, ronyó, pròstata, tiroide i pulmó. El tractament d’aquestes metàstasis té com a objectiu millorar la vida del pacient, alleugerint el dolor i reduint el risc de fractures. Ho decideix i supervisa un equip multidisciplinari (oncòleg, cirurgià, radioterapeuta, etc.).