Un turmell inflat pot ser el resultat d’una lesió articular, però també pot estar relacionat amb un problema de circulació sanguínia.

Un edem del turmell o del turmell inflat resulta en una inflamació de l’articulació, que pot acompanyar-se de dolor, sensació de calor i enrogiment.

Podem distingir dues situacions principals, fins i tot si hi ha altres possibles diagnòstics:

• edema relacionat amb una lesió a l'articulació (traumatisme, esquinç o tensió, tendinitis, etc.);
• o edema relacionat amb un trastorn de la circulació sanguínia.

En el primer cas, la inflor (inflamació) sol seguir un xoc, una caiguda, un moviment incorrecte ... El turmell està inflat i dolorós, pot ser blau (o vermell), calent i el dolor pot començar. O sigui continu.

En el segon cas, el turmell s’infla a causa de la mala circulació sanguínia als peus i les cames. Això s’anomena insuficiència venosa. La inflor no sol ser dolorosa, tot i que pot resultar molesta. S'acompanya d'una sensació de "pesadesa" a les cames i de vegades rampes.

No tardeu a visitar un metge en cas de turmell inflat, perquè no és un símptoma trivial.

Un turmell inflat hauria de conduir a una consulta. Assegureu-vos, després d’un xoc o un trauma, que no es trenqui res o, si hi ha inflor inexplicable, que no sigui un trastorn circulatori, cardíac o renal potencialment greu.

Com hem vist, la inflor del turmell pot seguir un trauma: tensió, esquinç, fractura, etc. En aquests casos, el turmell inflat és dolorós i l’origen del dolor pot ser:

• articular;
• os;
• o relacionat amb els tendons (ruptura del tendó d’Aquil·les per exemple).

El metge pot demanar una radiografia i examinar la mobilitat del turmell, en particular:

• l’anomenada articulació “tibio-tarsiana”, que permet els moviments de flexió i extensió del peu;
• l'articulació subtalar (moviments esquerra-dreta).

El segon cas és la inflamació del turmell o edema, degut a un trastorn de la circulació sanguínia. La sang flueix normalment dels peus al cor gràcies a un sistema de vàlvules venoses que impedeix que flueixi cap enrere i gràcies a la pressió dels músculs de la vedella, entre d’altres. Moltes situacions poden provocar insuficiència venosa, que afecta el flux de sang i provoca l’estancament de líquids a les cames. Alguns d'aquests factors inclouen:

• edat;
• embaràs (retenció de líquids);
• assegut o de peu perllongat (viatges, oficina, etc.).

La presència d’inflor als turmells o a les cames també pot indicar insuficiència cardíaca o renal, és a dir, una disfunció greu del cor o dels ronyons.

Finalment, al turmell, el dolor (generalment sense inflor, però) també es pot relacionar amb l’artrosi, que sovint apareix després de ferides repetides (per exemple, en antics atletes que han torçat els turmells moltes vegades). El turmell també pot ser el lloc de la inflamació, en casos d’artritis reumatoide o d’altres reumatismes inflamatoris. Finalment, la gota o les espondiloartropaties també poden afectar el turmell i causar dolor inflamatori.

Un turmell inflat hauria de conduir a una consulta, per tal de descartar el diagnòstic d’insuficiència cardíaca o renal. En cas de lesió, també és necessària una gestió adequada. El turmell és una articulació fràgil, que es pot lesionar fàcilment. Per tant, és important que la lesió es cure adequadament per evitar la recurrència.

El tractament, òbviament, depèn de la causa subjacent.

En cas de tensió o esquinç, generalment es recomana l'aplicació de gel, l'elevació del peu i la presa de medicaments antiinflamatoris. Un esquinç greu o una fractura requereix la instal·lació d’un motlle o una ortesi.

Tan bon punt el dolor disminueixi, és recomanable reprendre la marxa ràpidament protegint el lligament afectat (embenat o ortesi semirígida per exemple) i evitant el dolor.

Pot ser necessari l'ús d'una canya o de muletes per permetre la marxa.

Les sessions de fisioteràpia, rehabilitació o fisioteràpia poden ser útils perquè l'articulació recuperi la seva mobilitat i enforteixi els músculs debilitats per una immobilització prolongada.

En cas d’insuficiència venosa, pot ser aconsellable portar mitges de compressió o mitjons per limitar l’edema. Alguns medicaments també es poden comprar a les farmàcies, però no s’ha demostrat formalment la seva eficàcia.

En cas d’insuficiència cardíaca o renal, s’instaurarà un seguiment mèdic. Existeixen diversos tractaments per reduir els símptomes i preservar el funcionament dels òrgans tant com sigui possible.