L’efusió sinovial és una acumulació de líquid que es caracteritza per la inflamació de l’articulació. Se sol localitzar al genoll i provoca dolor i dificultats per moure’s. Generalment resulta d’un esforç atlètic important, traumatismes o fins i tot d’artrosi. El tractament de l’efusió sinovial consisteix en lluitar contra la seva causa i actuar sobre el dolor.

L’efusió sinovial és una afecció que afecta les articulacions, especialment el genoll.

La lubricació de l’interior del genoll la proporciona el fluid sinovial o sinovium, que és un fluid groc clar, transparent i viscós, secretat per les cèl·lules del teixit que recobreixen l’articulació, anomenada sinovium. A més de lubricar l'articulació, el fluid sinovial també té el paper de nodrir el cartílag i les cèl·lules, ajudant així a reduir el desgast de les superfícies articulars durant la fricció.

En el cas d’un vessament sinovial, també anomenat hidartrosi, es secreta massa líquid sinovial als espais articulars. Aquesta acumulació de líquid sinovial es veu amb més freqüència al genoll, però poden estar implicades totes les articulacions mòbils, com ara el canell, el colze o fins i tot el turmell.

L’efusió sinovial afecta principalment els joves, especialment els esportistes, però també els músics que estan especialment exposats a efusions sinovials des del canell.

Causes mecàniques

L'efusió sinovial pot ser deguda a:

• artrosi;
• trauma esportiu;
• estrès esportiu important.

Quan hi ha danys al cartílag o als meniscos, la membrana que recobreix la bossa al voltant de l'articulació respon produint molt fluid per lubricar encara més l'articulació.

Quan es tracta de traumes articulars, com ara un esquinç o una fractura, la sang pot estar present a la sinòvia. És en aquest cas una hemartrosi.

Causes inflamatòries

L’efusió sinovial es pot produir quan la sinovial està malalt, després de les malalties de la bossa sinovial i de les articulacions:

• artritis;
• reumatismes inflamatoris com la gota o la condrocalcinosi;
• artritis reumàtica ;
• malalties autoimmunes complexes;
• artritis psoriàsica.

Els símptomes d’un vessament sinovial poden passar desapercebuts després d’estressar les articulacions. Tanmateix, l’efusió sinovial sol resultar en:

• inflor visible a l'articulació afectada, de mida variable i de forma més o menys esfèrica;
• dolor, independent de la mida de la inflamació. De fet, les petites efusions poden ser les més doloroses;
• pèrdua o disminució de la mobilitat de l’articulació, associada al dolor i dificultant el moviment.

El tractament de l’efusió sinovial consisteix en lluitar contra la seva causa i actuar sobre el dolor.

En primer lloc, es recomana immobilitzar l’articulació afectada i posar-la en repòs amb finalitats analgèsiques. De fet, el descans permet evitar que la butxaca que conté la sinòvia estigui en tensió. Però immobilitzar el genoll o qualsevol articulació afectada no ajuda a resoldre l’efusió. Un paquet de gel també pot ajudar a reduir la inflamació. Si l’efusió no és complicada, pot ser suficient un període de descans. Si el descans de l'articulació no és suficient, es pot indicar una punció per drenar el fluid de l'articulació.

En funció de la causa de l’efusió, es poden indicar fàrmacs:

• tractament amb antibiòtics en cas d’infecció;
• prendre antiinflamatoris i analgèsics, durant dos o tres dies, en cas de vessament inflamatori, gran i dolorós;
• infiltració de corticoides o visco-suplementació (àcid hialurònic);
• realitzar cirurgia artroscòpica (neteja articular) o pròtesi (pròtesi de genoll total o unicompartimental).

Per evitar traumes esportius, es recomana:

• practicar un esport adaptat al seu nivell;
• escalfeu-vos abans de qualsevol activitat física.

Per als vessaments sinovials relacionats amb l’artrosi, l’objectiu és prevenir la malaltia actuant sobre les seves principals causes, a saber, l’envelliment i l’obesitat.

Per actuar contra el sobrepès, cal adoptar un estil de vida adaptat que permeti limitar el desgast excessiu de les articulacions: controlar o perdre pes;

• optar per un matalàs ferm;
• practicar una activitat esportiva adaptada i regular;
• escalfar abans de fer activitat física;
• evitar transportar càrregues pesades.