L'embaràs va acompanyat d'un augment de pes que varia entre dones, però una mitjana de 9 i 12 kg per a una dona amb un IMC normal (entre 19 i 24). Aquest augment de pes correspon al pes del nadó, els seus apèndixs (placenta, cavitat amniòtica), teixits la massa dels quals augmenta durant l'embaràs (úter, pits), líquids corporals i reserves de greix.

Pel que fa a l'equilibri general del cos i la postura, aquest augment de pes concentrat a l'estómac provoca un desplaçament del centre de gravetat cap endavant. Al mateix temps, les hormones de l'embaràs (relax, estrògens, progesterona) provoquen una relaxació dels lligaments amb un impacte en tot el sistema musculoesquelètic i poden provocar diferents dolors a la regió lumbar i en particular a la sínfisi púbica.

A nivell tèrmic, sota l'efecte de la secreció de progesterona, hi ha un augment notable de la temperatura corporal (> o = aÌ € 37 °C) durant el primer trimestre de l'embaràs.

Pel que fa al sistema immunitari, l'embaràs requereix un estat d'immunosupressió per no rebutjar el fetus que és assimilat a “cos estrany” pel cos de la mare. Per tant, les dones embarassades són més susceptibles a les infeccions.

El metabolisme basal augmenta una mitjana d'un 20% per tal d'assegurar el treball extra del cor i els pulmons i proporcionar l'energia necessària per al fetus i els seus annexos. Durant els dos primers trimestres de l'embaràs, la futura mare acumularà reserves, especialment lipídiques, que es mobilitzaran al tercer trimestre per garantir el ràpid creixement del nadó. Per tant, les necessitats energètiques s'incrementen en unes 300 kcal al segon trimestre i 400 kcal al tercer trimestre.

Per tal d'assegurar un subministrament estable de glucosa (la principal font d'energia del fetus), es posen en marxa diferents mecanismes: disminueix la glucèmia (nivell de glucosa en sang), augmenta la secreció d'insulina (hormona secretada pel pàncrees i encarregada de regular el sucre en sang). , igual que la resistència a la insulina.

Durant l'embaràs, el cos generalment està "sobredieta".

La producció cardíaca augmenta des del primer trimestre en un 20%, i després en un 40% al final del sisè mes d'embaràs. Això provoca un augment de la freqüència cardíaca de 10 a 15 batecs / minut.

En el primer i segon trimestre, la pressió arterial disminueix a causa del fenomen de vasodilatació degut a les hormones de l'embaràs. Amb el pas de les setmanes, l'úter comprimeix els grans vasos cada cop més i més particularment la vena cava inferior. Segueix una disminució del retorn venós i, per tant, hipotensió.

A nivell respiratori, les necessitats d'oxigen s'incrementen entre un 20 i un 30% per cobrir les necessitats del fetus i de la placenta. En la futura mare, això es tradueix en hiperventilació: la seva freqüència respiratòria i el seu volum respiratori (quantitat d'aire inspirat i exhalat amb cada moviment respiratori) augmenten. Per tant, la sensació de dificultat per respirar és freqüent.

Des de l'inici de l'embaràs hi ha hipervolèmia, és a dir, augment del volum sanguini. El volum plasmàtic augmenta de manera constant des de les 5 a les 9 setmanes d'amenorrea fins a les 32 setmanes abans de l'estabilització. En el tercer trimestre, el volum de sang és, per tant, entre un 30 i un 40% més gran que l'embaràs fora. Aquesta hipervolèmia permet compensar l'augment de la despesa cardíaca, cobrir les necessitats addicionals d'oxigen i limitar les conseqüències d'una possible hemorràgia durant el part.

El nombre de glòbuls vermells també augmenta però proporcionalment menor que el del volum plasmàtic, per tant observem una disminució de la concentració d'hemoglobina responsable de l'anomenada anèmia fisiològica de l'embaràs.

En vista del part i part, dues situacions amb un alt risc de sagnat, la majoria dels factors de coagulació augmenten gradualment durant l'embaràs.

Durant l'embaràs, la mida i el pes dels ronyons augmenten. De fet, el seu funcionament augmenta per compensar l'augment del flux sanguini. Així, la quantitat de sang filtrada pels ronyons de la dona embarassada augmenta entre un 25 i un 30%. Al voltant de la 20a setmana d'embaràs, l'acció relaxant de la progesterona fa que el ronyó i els urèters es dilatin, afavorint l'estasi urinària, la qual cosa augmenta el risc d'infecció urinària. Paral·lelament, l'úter comprimeix cada cop més la bufeta, provocant una disminució de la seva mida i, com a conseqüència, una necessitat freqüent d'orinar (pollaquiúria).

L'activitat de l'estómac disminueix a causa d'una disminució del 40% de la secreció gàstrica, la mobilitat i el to gàstric. Associat a la disminució del to del càrdia (múscul valvular que assegura el tancament de l'orifici superior de l'estómac) sota l'efecte de les hormones, l'augment del temps de buidatge afavoreix el reflux gàstric (pirosi) en les dones embarassades.

El temps de trànsit també s'allarga a l'intestí. En qüestió, l'efecte relaxant de la progesterona que provoca una menor contracció de la musculatura llisa dels intestins. El peristaltisme intestinal (moviments dels músculs que permeten que el bol alimentari avança cap als intestins) és, per tant, menys eficaç, la qual cosa afavoreix el restrenyiment.

La impregnació hormonal així com els canvis metabòlics, immunològics i circulatoris poden provocar diferents manifestacions cutànies en la futura mare:

• hiperpigmentació, especialment en dones amb un fototip fosc. Afecta principalment les zones més pigmentades: l'arèola mamària, la regió nito-anal, la regió periumbilical i la línia mitjana abdominal (o línia negra). A la cara, aquesta hiperpigmentació es pot manifestar per la màscara de l'embaràs (cloasma);
• nous lunars;
• angiomes estrellats (petites lesions cutànies vermelloses o porpras en forma d'estrella);
• eritema palmar (mans vermelles i calentes);
• hiperpilositat;
• sudoració més intensa a causa de l'augment de la temperatura corporal, que al seu torn es produeix com a conseqüència de l'augment del flux sanguini;
• acne a causa de les glàndules sebàcies hiperactives;
• estries per distensió mecànica per augment de pes i alteració de les fibres de col·lagen per efecte de les hormones de l'embaràs.