Fecundació in vitro convencional

El programa de tractament de fecundació in vitro requereix nombroses cites amb especialistes, que preparen la parella per a la tècnica. La parella hauria d’estar educada sobre passos complexos com arainjecció de fàrmacs hormonals, els riscos i Efectes secundaris, Així com temps d'espera obligatori. Els tractaments són cars.

Al Quebec, des de 2010, la Régie de l'Assurance Maladie (RAMQ) ha creat el Programa de Procreació Assistida al Quebec que ofereix de forma gratuïta tota una gamma de serveis que tracten la infertilitat, inclosos els costos de tres cicles estimulats⁹.

A França, 4 assajos de fecundació in vitro estan totalment coberts per l’assegurança mèdica.

1. Estimulació dels ovaris

El primer pas és donar a la dona teràpia hormonal, generalment un agonista de GnRH (Hormona alliberadora de gonadotropina) per tal de reposar els ovaris (vegeu la secció sobre medicaments), per exemple Decapeptyl®, Suprefact®, Enantone® Synarel® o Lupron®.

Aleshores, el tractament pretén augmentar el nombre de fol·licles produïts per ovari i controlar el moment de l’ovulació. La dona hauria de rebre injeccions de gonadotropines amb activitat de FSH o LH per estimular la maduració dels fol·licles i permetre’ls produir diversos ovòcits. Es tracta, per exemple, de Puregon®, Gonal F®, Fostimon® Metrodin-HP®, Bravelle®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Elonva®, Luvéris® ...

Quan els fol·licles han crescut prou i els nivells hormonals són adequats, l’ovulació es desencadena mitjançant una injecció de l’hormona HCG (Gonadotropina corionica humana), per exemple HCG endo 1500®, HCG endo 5000® (Fr), Pregnyl®, Choriomon®, Profasi-HP®, Chorex®, Novarel®, Ovitrelle® Ovidrel® ®

L’ecografia pèlvica i les proves de sang es fan a cada pas per avaluar el creixement del fol·licle.

No més fol·licles, ni més ous ...

Els ovaris d’una dona solen produir-se i alliberar-se només un ou madur per cicle. Tot i que això és suficient per a una concepció normal, per a una fecundació in vitro reeixida, caldria obtenir òvuls idealment més madurs. Per tant, és necessari estimular l'activitat ovàrica del pacient amb més força de l'habitual. Els medicaments administrats durant el tractament de fecundació in vitro causen la desenvolupament de múltiples fol·licles ovàrics, augmentant així el nombre possible d'ous, i així les possibilitats d'obtenir un embrió implantable.

2. Col·lecció d’òvuls madurs

Després de 32 a 36 hores d’estimulació hormonal, els ovòcits madurs es recullen mitjançant un petit tub i una agulla que s’insereix a la vagina. Aquesta intervenció es realitza amb anestèsia local o general amb control ecogràfic perquè pot ser molt dolorosa. Els ovòcits es seleccionen al laboratori.

Le el semen es recull unes hores abans (o descongelats el mateix dia), i els espermatozoides se separen del fluid seminal i s’emmagatzemen a 37 ° C.

3. Fecundació

Unes hores després de la seva collita, els espermatozoides i els ovòcits es posen en contacte en un líquid de cultiu durant diverses hores a temperatura corporal. Els espermatozoides mòbils entren espontàniament, sense ajuda externa, en contacte amb l’oòcit. Però només un espermatozoide fertilitzarà aquest. En general, de mitjana, El 50% dels ovòcits es fertilitzen.

Els ovòcits (o zigots) fecundats comencen a multiplicar-se. En 24 hores, els zigots es converteixen en embrions de 2 a 4 cèl·lules.

4. Transferència d’embrions

De dos a cinc dies després de la fecundació, un o dos embrions es transfereixen a l'úter de la dona. La transferència d’embrions és un procediment senzill i indolor que es realitza mitjançant un catèter prim i flexible inserit vaginalment a l’úter. L’embrió es diposita a l’interior de l’úter i s’hi desenvolupa fins a la implantació.

Després d’aquest pas, la dona normalment pot reprendre les seves activitats normals.

També es poden emmagatzemar un o més embrions (anomenats supernumeraris) congelant-los per provar-los posteriorment.

Després, el metge pot donar tractament mèdic hormonal i, per descomptat, receptes per a proves d’embaràs per veure si la FIV ha estat efectiva.

De vegades són necessaris diversos cicles de tractament abans que l’embaràs tingui èxit. I, malauradament, algunes parelles no queden embarassades malgrat diversos intents.

Consells abans de la FIV: 

• Deixeu de fumar (home i dona!), Ja que redueix molt les possibilitats de quedar embarassada.
• Fer exercici i esforçar-se per aconseguir un pes saludable. Ajuda a tenir una bona fertilitat.
• Per a les dones: preneu vitamina B9 abans de quedar embarassada, ja que disminueix el risc de malformació en el nen no nascut.
• Preneu-vos una vacuna contra la grip (pot provocar avortaments involuntaris).