Fins fa molt poc, els nutricionistes i els educadors de macrobiòtics no estaven d'acord que la vitamina B12 juga un paper clau en el manteniment de la salut. Abans pensàvem que la deficiència de B12 s'associa exclusivament a l'anèmia. Ara ens queda clar que fins i tot una lleugera manca d'aquesta vitamina, malgrat que l'estat de la sang és normal, ja pot crear problemes.
Quan no hi ha prou vitamina B12, es produeix una substància anomenada homocisteïna a la sang, i els nivells elevats d'homocisteïna s'associen amb un augment del risc de patir malalties del cor, osteoporosi i càncer. Diversos estudis que han inclòs l'observació tant de vegetarians com de macrobiòtics indiquen que aquests grups estan en pitjor situació que els no vegetarians i els que fan dieta macrobiòtica en aquest sentit perquè tenen més homocisteïna a la sang.
Potser, pel que fa a la vitamina B12, la macrobiota pateix encara més en els vegetarians, però els vegans pateixen més. Així, si pel que fa a altres factors de risc estem en una posició més segura que els “omnívors”, pel que fa a la B12 els perdem.
Encara que la manca de B12 pot, en particular, augmentar el risc d'osteoporosi i càncer. Al mateix temps, els vegetarians i els macrobiòtics són molt menys propensos a ser víctimes de malalties cardiovasculars.
Això sembla confirmat per les dades, segons les quals els vegetarians i els semivegetarians tenen molt menys probabilitats de morir per malalties cardiovascularsque els "omnívors", però el risc de càncer per a nosaltres és el mateix.
Quan es tracta d'osteoporosi, el més probable és que estem en risc., perquè la quantitat de proteïnes i calci que consumim (durant molt de temps) amb prou feines arriba al límit inferior de la norma, o fins i tot aquestes substàncies són francament insuficients, i aquesta és precisament la situació de la majoria de la macrobiota. Pel que fa al càncer, les realitats de la vida demostren que no estem gens protegits.
Des La vitamina B12 activa només està present en productes animalsen lloc de miso, algues, tempeh o altres aliments macrobiòtics populars...
Sempre hem associat els productes animals amb malalties, desequilibris ecològics i pobre desenvolupament espiritual, i tot això és el cas quan els productes animals es consumeixen en baixa qualitat i en grans quantitats.
Tanmateix, la gent necessita productes d'origen animal i sempre els ha fet servir en el passat si estaven disponibles. Per tant, hem d'establir quants d'aquests productes són òptims per satisfer les necessitats de l'home modern i quines són les millors maneres de preparar-los.