Posició Areola. La glàndula mamària és una glàndula exocrina aparellada situada a la superfície anterior i superior del tòrax. En els éssers humans, forma una massa blanquinosa no desenvolupada. En les dones, també no està desenvolupat en néixer.

Formació mamària. A partir de la pubertat en les dones, les diferents parts de la glàndula mamària, inclosos els conductes de la llet, els lòbuls i el teixit subcutani perifèric, es desenvolupen per formar el pit1. La superfície de la glàndula mamària està coberta de teixit cel·lular subcutani i pell. A la superfície i al centre, es forma un ressalt cilíndric marronós que constitueix el mugró. Aquest mugró està format per porus que són els conductes lactis que provenen dels diferents lòbuls de la glàndula mamària. Aquest mugró també està envoltat per un disc de pell pigmentada de color marró, amb un diàmetre que varia d’1,5 a 4 cm i que constitueix l’arèola (1) (2).

Estructura de l’àreola. L’arèola presenta unes deu petites projeccions anomenades tubercles de Morgagni. Aquests tubercles constitueixen glàndules sebàcies. Durant l’embaràs i la lactància, aquestes glàndules es tornen més nombroses i voluminoses. Es diuen tubercles de Montgoméry (2).

Interacció. L’arenola i el mugró, que constitueixen la placa areola-mugró, estan en contacte amb la glàndula mamària. Estan connectats a la glàndula pels lligaments de Cooper (1) (2). Només es posa un múscul llis circular entre la pell de la placa areolo-mugró i la glàndula, anomenat múscul areolo-mugró. (1) (2)

El telotisme es refereix a la retracció i projecció cap endavant del mugró causada per la contracció del múscul areolo-mugró. Aquestes contraccions poden ser degudes a l’excitació, a una reacció al fred o, de vegades, al simple contacte de la placa del mugró areolar.

Trastorns mamaris benignes. El pit pot tenir afeccions benignes o tumors benignes. Els quists són les afeccions benignes més freqüents. Corresponen a la formació d’una butxaca plena de líquid al pit.

Càncer de pulmó. Es poden desenvolupar tumors malignes a la mama, i en particular a la regió areolo-mugró. Hi ha diferents tipus de càncer de mama que es classifiquen en funció del seu origen cel·lular. La malaltia de Paget del mugró, que afecta la regió areolo-mugró, és una forma rara de càncer de mama. Es desenvolupa dins dels conductes lactis i es pot estendre a la superfície, provocant la formació d’una crosta a l’areola i al mugró.

Tractament mèdic. En funció de la patologia diagnosticada i del curs de la malaltia, es poden prescriure certs tractaments farmacològics. Sovint es prescriuen a més d’una altra forma de tractament.

Quimioteràpia, radioteràpia, teràpia hormonal, teràpia dirigida. Segons l’etapa i el tipus de tumor, es poden realitzar sessions de quimioteràpia, radioteràpia, teràpia hormonal o fins i tot teràpia dirigida.

Tractament quirúrgic. Segons el tipus de tumor diagnosticat i el progrés de la patologia, es pot implementar una intervenció quirúrgica. En cirurgia conservadora, es pot fer una lumpectomia per eliminar només el tumor i alguns teixits perifèrics. En tumors més avançats, es pot realitzar una mastectomia per eliminar tota la mama.

Pròtesi mamària. Després de la deformació o pèrdua d’un o dels dos pits, es pot col·locar una pròtesi mamària interna o externa.

• Pròtesi mamària interna. Aquesta pròtesi correspon a la reconstrucció mamària. Es realitza mitjançant cirurgia durant la tumorectomia o la mastectomia, o durant una segona operació.
• Pròtesi mamària externa. Existeixen diferents pròtesis mamàries externes que no requereixen cap intervenció quirúrgica. Poden ser temporals, parcials o permanents.

Examen físic. En primer lloc, es realitza un examen clínic per observar i avaluar els símptomes percebuts pel pacient.

Exàmens d'imatges mèdiques Es poden realitzar unemammografia, ecografia mamària, ressonància magnètica, gammimamografia o fins i tot galactografia per diagnosticar o confirmar una patologia.

Biòpsia. Consistent en una mostra de teixit, es pot realitzar una biòpsia mamària.

Arturo Marcacci és un fisiòleg italià dels segles XIX i XX que va donar nom al múscul areolo-mugró, també anomenat múscul Marcacci (19).