El biofeedback es refereix a diverses tècniques basades en la mesura de funcions orgàniques, l'objectiu és aprendre a controlar-les per millorar la salut. En aquest full, descobrireu aquest mètode amb més detall, els seus principis, la seva història, els seus nombrosos beneficis, com té lloc una sessió, com practicar el biofeedback i, finalment, quines són les contraindicacions.

El biofeedback (de vegades anomenat biofeedback o biofeedback) és una aplicació de la psicofisiologia, una disciplina que estudia els vincles entre l'activitat cerebral i les funcions fisiològiques. En altres paraules, és la ciència de la interacció "cos-ment".

D’una banda, als psicofisiòlegs els interessa la manera com les emocions i els pensaments afecten l’organisme. D'altra banda, estudien com l'observació i la modulació voluntària de les funcions del cos (per exemple, la freqüència cardíaca) poden influir en altres funcions (per exemple, la pressió arterial) i en diversos comportaments i actituds.

L'objectiu és simple i concret: retornar al pacient el control sobre el seu propi cos, incloses determinades funcions anomenades involuntàries, per prevenir o tractar una sèrie de problemes de salut.

Els principis principals

El biofeedback no és una teràpia estrictament parlant. Més aviat, és una tècnica d’intervenció especialitzada. Es diferencia d'altres mètodes d'autoregulació per l'ús de dispositius (electrònics o informàtics) com a eines d'aprenentatge (o rehabilitació). Aquests dispositius capturen i amplifiquen la informació transmesa pel cos (temperatura corporal, freqüència cardíaca, activitat muscular, ones cerebrals, etc.) i la tradueixen en senyals auditius o visuals. Per exemple, anomenem neurofeedback la tècnica de biofeedback que fa que les ones cerebrals siguin "visibles". I s’anomena biofeedback per electromiografia (EMG) allò que permet veure en forma gràfica els corrents elèctrics que acompanyen l’activitat muscular. Testimoni d’aquests senyals, el pacient aconsegueix així descodificar els missatges del seu cos. Amb l’ajut del terapeuta, pot aprendre a modular les seves pròpies reaccions fisiològiques. Un dia o altre, aconseguirà repetir l’experiència tot sol, fora de l’oficina.

Nombrosos estudis científics donen fe dels beneficis d’aquesta teràpia. Per tant, el biofeedback és especialment eficaç per a:

Alleuja els mals de cap (migranyes i tensions)

La gran majoria dels estudis publicats conclouen que el biofeedback és efectiu per alleujar aquest tipus de condicions. Ja siguin acompanyats de relaxació, combinats amb un tractament conductual o sols, els resultats de nombrosos estudis indiquen una major eficàcia que un grup control o equivalent a la medicació. Els resultats a llarg termini són igualment satisfactoris, de vegades alguns estudis arriben a demostrar que es mantenen les millores al cap de 5 anys per al 91% dels pacients amb migranyes. Les tècniques de biofeedback principalment utilitzades són aquelles que tenen en compte la tensió muscular (cap, coll, espatlles), l’activitat electrodèrmica (resposta de les glàndules sudorípares) o la temperatura perifèrica.

Tractar la incontinència urinària en dones

Segons diversos estudis, els exercicis dirigits a enfortir el sòl pèlvic mitjançant el biofeedback poden ajudar a reduir els períodes d’incontinència per estrès (pèrdua involuntària d’orina durant l’exercici, per exemple quan es fa exercici o tos). Pel que fa a la incontinència per urgències (pèrdua involuntària d’orina tan aviat com sentiu la necessitat d’evacuar), els exercicis destinats a augmentar la capacitat d’emmagatzematge de la bufeta mitjançant biofeedback també comporten reduccions. . Segons una altra síntesi, les dones que tenen poca o cap consciència de la manera correcta de contraure els músculs pèlvics es beneficiarien molt d’aquesta tècnica (vegeu el nostre full d’incontinència urinària).

Tractar els símptomes relacionats amb el restrenyiment en nens

Una revisió de la literatura científica publicada el 2004 va concloure que el biofeedback pot ser eficaç en moltes situacions de restrenyiment, especialment en nens. Per exemple, un estudi de 43 nens va demostrar la superioritat de l'atenció mèdica convencional combinada amb la biofeedback. Després de 7 mesos, la resolució dels símptomes va afectar el 55% dels nens del grup experimental, en comparació amb el 5% del grup control; i després de 12 mesos, un 50% i un 16% respectivament. Pel que fa a la normalització dels moviments de defecació, la taxa va arribar al 77% contra el 13% respectivament.

Tractar el restrenyiment crònic en adults

El 2009, una metaanàlisi va concloure que la bioalimentació en el tractament del restrenyiment era superior a l'ús d'altres tractaments, com ara prendre un laxant, un placebo o una injecció de botox.

Reduir els símptomes del trastorn per dèficit d’atenció i hiperactivitat (TDAH)

Nombrosos estudis mostren millores significatives en els símptomes primaris del TDAH (desatenció, hiperactivitat i impulsivitat) i en les proves d’intel·ligència estandarditzades. Les comparacions fetes amb un medicament eficaç com el Ritalin (metilfenidat o dextroamfetamina) subratllen l’equivalència i, fins i tot, la superioritat del biofeedback EEG sobre aquest tractament convencional. A més, els autors suggereixen que una combinació de biofeedback amb altres teràpies complementàries podria millorar l'eficàcia del tractament.

Tractar la incontinència fecal

El biofeedback sembla ser segur, relativament assequible i eficaç per tractar aquest tipus de problemes. Una revisió de la literatura científica revela que és una tècnica d’elecció utilitzada durant més de 20 anys en el món mèdic. Pel que fa als paràmetres físics, els beneficis més freqüentment reportats són la sensació d’ompliment rectal, així com la millora de la força i la coordinació dels esfínters. La majoria dels articles publicats conclouen amb una continència completa o amb una disminució del 75% al ​​90% en la freqüència dels períodes d’incontinència. 

A més, altres estudis han revelat que la retroalimentació biodegradable podria ser útil per reduir l’insomni, reduir els símptomes relacionats amb la fribromialgia, tractar la disfunció urinària en nens, ajudar a controlar els atacs d’asma, alleujar el dolor, reduir els atacs epilèptics, tractar la disfunció erèctil, reduir el dolor i el malestar degut a treball prolongat a l’ordinador, tractar l’arítmia cardíaca o fins i tot alleujar el dolor en pacients amb càncer avançat.

El biofeedback és una tècnica que generalment forma part d’un tractament més complet, com ara la teràpia conductual o la rehabilitació fisioterapèutica. Sovint s’utilitza en combinació amb altres tècniques com la relaxació i els exercicis adaptats.

L’especialista

Només poden accedir a aquesta especialització els professionals de la salut, la psicologia i certes ciències socials (orientació, per exemple) que tinguin un títol universitari o un títol equivalent.

Curs d'una sessió

Sigui quin sigui el tipus de tractament, una sessió de biofeedback té algunes constants: té lloc en un lloc tranquil i tranquil; de vegades es toca música suau; el pacient està assegut còmodament o estirat i se centra en els senyals auditius o visuals transmesos pel monitor des dels sensors situats en llocs estratègics del seu cos (de nou, en funció de la regió del cos a tractar i del tipus de dispositiu ). El practicant fa de guia. Ajuda al pacient a prendre consciència de les seves respostes fisiològiques (tensió nerviosa, temperatura corporal, freqüència cardíaca, respiració, resistència muscular, etc.) segons les dades que li comunica la màquina. Proporciona informació i ànims i ajuda el pacient a aplicar les seves noves habilitats diàriament. Per tant, en la seva vida normal, el pacient hauria de poder actuar sobre el seu propi organisme, és a dir, modificar les seves reaccions o els seus comportaments sense l'ajut dels dispositius. Al final d’una sessió de biofeedback, normalment se sent més controlat del seu cos. Tingueu en compte que el biofeedback està dirigit a pacients motivats i perseverants. De fet, un cop establert el diagnòstic, no és estrany que es comptin entre 10 i 40 sessions d’una hora per garantir resultats satisfactoris i sobretot resultats duradors.

Converteix-te en un metge de Biofeedback

Als Estats Units, el Biofeedback Certification Institute of America (BCIA), fundat el 1981, supervisa la pràctica del biofeedback. L’organització ha establert un conjunt d’estàndards que els professionals acreditats haurien d’adherir i ofereix diversos cursos de formació en biofeedback als Estats Units.

Al Quebec, cap escola ofereix formació acreditada per la BCIA. A l’Europa francòfona, la tècnica també és marginal, fins i tot si hi ha un grup nacional a França anomenat Association pour l’Enseignement du Biofeedback Therapeutique (vegeu Llocs d’interès).

Contraindicacions del Biofeedback

El biofeedback no es recomana a persones amb marcapassos, dones embarassades i persones amb epilèpsia.

El terme biofeedback es va encunyar el 1969, però els primers experiments darrere de la tècnica van començar deu anys abans.

Durant els experiments amb electroencefalògrafs (un dispositiu que capta les ones cerebrals), els investigadors van trobar que els participants eren capaços de generar ones alfa al cervell pel seu compte i, per tant, submergir-se en un estat a voluntat. de relaxació profunda. El principi es posaria a prova, i després s’aplicaria a altres camps de la fisiologia humana i es seguiria la tecnologia. Ara hi ha diversos tipus de dispositius, cadascun dissenyat per mesurar una o altra de les respostes fisiològiques associades a problemes i malalties.

Avui en dia, el biofeedback ja no és cosa exclusiva dels metges i psicòlegs de la medicina alternativa. Diversos professionals de la salut, com fisioterapeutes, orientadors i especialistes en medicina esportiva, han incorporat aquesta tècnica a la seva pràctica.