contingut
Professionals del part: quina ajuda per a la futura mare?
Ginecòleg, llevadora, anestesiòleg, auxiliar de puericultura... Els professionals sanitaris que integren l'equip obstètric varien segons la mida de la maternitat i els tipus de part. Retrats.
La dona sàvia
Especialistes en salut de la dona, les llevadores han fet 5 anys de formació mèdica. En particular, juguen un paper clau amb les futures mares. Treballant en consulta privada o adscrita a una maternitat, poden, en el context d'un embaràs anomenat fisiològic, és a dir, un embaràs que es desenvolupa amb normalitat, assegurar el seguiment de la A a la Z. Poden confirmar l'embaràs i emplenar la declaració, prescriure valoracions biològiques, assegurar les consultes prenatals mensuals, fer ecografies de cribratge i sessions de seguiment, vacunar la futura mare contra la grip si aquesta ho desitja... També és amb ells que els futurs pares seguiran les 8 sessions de preparació al part i paternitat reemborsada per l'assegurança mèdica.
El dia D, si el part té lloc a l'hospital i va sense problemes, la llevadora acompanya la futura mare durant tot el part, porta el nadó al món i realitza els seus primers exàmens i primers auxilis, assisteix a una guarderia. assistent. Si cal, pot realitzar i suturar una episiotomia. A la clínica, en canvi, es convocarà sistemàticament un obstetra ginecòleg per a la fase d'expulsió.
Durant l'estada a la maternitat, la llevadora fa vigilància mèdica de la mare i del seu nounat. Pot intervenir per donar suport a la lactància materna, prescriure anticoncepcions adients, etc.
L'anestesiòleg
Des del pla perinatal de 1998, les maternitats que realitzen menys de 1500 parts a l'any han de tenir un anestesista de guàrdia. A les maternitats amb més de 1500 parts a l'any, hi ha un anestesista en tot moment. La seva presència a la sala de parts només és necessària en cas d'epidural, cesària o l'ús d'instruments tipus pinces que requereixin anestèsia.
En qualsevol cas, totes les futures mares s'han de reunir amb un anestesiòleg abans del part. Tant si tenen previst beneficiar-se d'una epidural com si no, és fonamental que l'equip mèdic que els atendrà el dia D tingui tota la informació necessària per poder intervenir amb seguretat en cas que s'hagi de fer anestèsia. .
La cita preanestèsica, que dura uns quinze minuts, sol programar-se entre la setmana 36 i la 37 d'amenorrea. La consulta comença amb una sèrie de preguntes sobre la història de l'anestèsia i els problemes trobats. El metge també fa balanç de la història clínica, de l'existència d'al·lèrgies... A continuació, col·loca l'exploració clínica, principalment centrada a l'esquena, a la recerca de possibles contraindicacions a l'epidural. El metge aprofita per donar informació sobre aquesta tècnica, alhora que recorda que no és obligatòria. Un cop més, anar a la consulta preanestèsica no vol dir necessàriament que vulguis una epidural. Simplement és una garantia de seguretat addicional en cas de circumstàncies imprevistes el dia del lliurament. La consulta finalitza amb la prescripció d'una valoració biològica estàndard per detectar possibles problemes de coagulació de la sang.
El ginecòleg obstetra
El ginecòleg obstetra pot assegurar el seguiment de l'embaràs de la A a la Z o intervenir només en el moment del part si el seguiment ha estat assegurat per una llevadora. A la clínica, encara que tot vagi amb normalitat, es crida sistemàticament un obstetra ginecòleg per treure el nadó. A l'hospital, quan tot va bé, la llevadora també procedeix a l'expulsió. El ginecòleg obstetra només es truca si és necessari realitzar una cesària, utilitzar instrumental (pinça, ventoses, etc.) o fer una revisió uterina en cas de part incomplet. Les futures mares que vulguin donar a llum pel seu ginecòleg obstetra s'han d'inscriure a la maternitat on exerceix. No obstant això, l'assistència no es pot garantir al 100% el dia del lliurament.
El pediatre
Aquest especialista en salut infantil de vegades intervé fins i tot abans del part si es detecta una anomalia fetal durant l'embaràs o si una malaltia genètica requereix un seguiment especial.
Encara que un pediatre estigui de guàrdia sistemàtica a la maternitat, no és present a la sala de parts si tot va amb normalitat. Són la llevadora i l'auxiliar de puericultura qui fan els primers auxilis i vetlla per la bona forma del nounat.
D'altra banda, tots els nadons han de ser examinats almenys una vegada per un pediatre abans de tornar a casa. Aquest últim registra les seves observacions a la seva història clínica i les transmet al mateix temps als serveis de protecció maternoinfantil (PMI) en forma d'un certificat sanitari denominat “8è dia”.
Durant aquest examen clínic, el pediatre mesura i pesa el nadó. Controla la freqüència cardíaca i la respiració, palpa l'estómac, les clavícules, el coll, examina els genitals i les fontanelles. També controla la seva vista, assegura l'absència de luxació congènita del maluc, controla la correcta cicatrització del cordó umbilical... Finalment, realitza un examen neurològic provant la presència dels anomenats reflexos arcaics: el nadó agafa el dit que ' li donem, girem el cap i obrim la boca quan li raspallem la galta o els llavis, fem moviments de caminar amb les cames...
Infermeres de bressol i auxiliars de puericultura
Les infermeres de llar d'infants són infermeres o llevadores titulades per l'estat que han cursat una especialització d'un any en cura de nens. Els titulars d'un diploma estatal, els auxiliars de puericultura treballen sota la responsabilitat d'una llevadora o d'una infermera de guarderia.
Les infermeres de bressol no estan presents sistemàticament a la sala de parts. Molt sovint, només es diuen si la condició del nounat ho requereix. En moltes estructures, són les llevadores les que fan les primeres revisions de salut del nadó i li donen els primers auxilis, assistides per una auxiliar de puericultura.