Malaltia pulmonar obstructiva crònica: tot sobre MPOC

Malaltia pulmonar obstructiva crònica: tot sobre MPOC

Dr Jean Bourbeau – Bronquitis crònica i emfisema

El nom " malaltia pulmonar obstructiva crònica "O MPOC significa a conjunt de problemes respiratoris greu i irreversible. Els principals són bronquitis crónica i emfisema. Els símptomes rarament comencen abans dels vostres XNUMX anys.

Persones amb MPOC tossir molt i es troben fàcilment sense aire. A mesura que la malaltia avança, les activitats diàries es tornen més extenuants. Aquests s'han de reordenar segons l'energia i la respiració disponibles.

El tabaquisme a llarg termini és responsable del 80% al 90% dels casos de MPOC. Sobre 1 de fumar de cada 5 desenvolupen MPOC. Exposició a Fum de segona mà i per contaminants les vies respiratòries també poden contribuir. De vegades la causa no s'explica.

Tipus

Sovint, les característiques tant de la bronquitis crònica com de l'emfisema es troben en la mateixa persona (vegeu el diagrama):

  • Bronquitis crónica. Representa el 85% dels casos de MPOC. Es diu que la bronquitis és crònica quan la tes ha estat present almenys 3 mesos a l'any, durant 2 anys consecutius, i que no hi ha cap altre problema pulmonar (fibrosi quística, tuberculosi, etc.).

     

    El revestiment dels bronquis produeix moc en abundància. A més, els bronquis estan constantment afectats reaccions inflamatòriesperquè són “colonitzats” pels bacteris. Aquesta colonització no es considera una infecció, com se sol entendre. D'altra banda, normalment, els bronquis són estèrils, és a dir, no hi ha bacteris ni virus o altres microorganismes.

  • Emfisema. Els alvèols dels pulmons perden la seva elasticitat, es deformen o es trenquen gradualment. Quan els alvèols es destrueixen o es fan malbé, l'intercanvi d'oxigen i diòxid de carboni es torna menys eficient. A més, les parets de bronquis tancament a l'exhalació a causa de la manca de suport del teixit circumdant. Aquest tancament dels bronquis a l'expiració no només interfereix amb la pas d'aire. També provoca el segrest d'una quantitat anormal d'aire als pulmons.

Entendre millor el MPOC

Normalment la inspiració és un fenomen actiu i l'expiració un fenomen passiu. Quan hi ha obstrucció dels bronquis, com és el cas de la MPOC, l'esforç per respirar augmenta molt, ja que l'exhalació es veu obligada a activar-se. La sensació s'assembla a la que es va sentir durant un esforç físic important. Per tant, l'obstrucció en qüestió es produeix a l'expiració i no a la inspiració.

En el cas de bronquitis crónica, el calibre dels bronquis es redueix per la inflamació, les secrecions i, de vegades, els espasmes dels músculs situats a la paret dels bronquis. En el cas queemfisema, els bronquis s'enfonsen i perden la seva elasticitat. Els alvèols es dilaten anormalment; llavors són menys eficients a l'hora de realitzar intercanvis de gasos.

El pulmons d'una persona amb bronquitis crònica o emfisema arriba a contenir molt més aire del normal. No obstant això, aquest aire no és de bona qualitat: és de poca utilitat per a l'organisme perquè conté poc oxigen i està estancat. La funció dels pulmons és dur a terme l'intercanvi de gasos. Amb cada respiració, els pulmons absorbeixen oxigen i eliminen el diòxid de carboni (CO2). En una persona amb MPOC, hi ha aire "atrapat" als pulmons, que no participa en aquests intercanvis de gasos.

Cada cop més freqüent

A Canadà, malaltia pulmonar obstructiva crònica constitueixen el 4e la causa de mort després del càncer, les malalties del cor i l'ictus26. Els experts preveuen que el 2013 apareixeran al 3e rang de causes de mort. La MPOC condueix gradualment a una insuficiència cardíaca en sobrecarregar el cor, que ha d'empènyer la sang a través dels pulmons malalts. Al de fumar, la MPOC augmenta el risc de càncer de pulmó.

Al voltant del 6% dels canadencs de 55 a 64 anys en tenen, i el 7% dels de 65 a 74 anys.1.

Actualment, el bronquitis crónica i emfisema afecten tant a homes com a dones.

Evolució

Fins i tot abans del primer els símptomes aparèixer (generalment tos), dany a la pulmons ja estan ben establerts i irreversibles. En aquest punt, aturar l'exposició a irritants, com el fum del tabac, segueix sent molt beneficiós. Aleshores, la progressió de la malaltia es ralentitza.

Amb el pas del temps, el tes es fa més freqüent, igual que els refredats aguts i la bronquitis. L'esput és més abundant. El respiració es fa cada cop més difícil durant esforços intensos. La persona tendeix a tornar-se més sedentària. En una determinada etapa, la malaltia provocafalta d’alè al més mínim esforç físic, i després fins i tot en repòs. Els símptomes s'agreugen durant els períodes de smog, normalment infeccions comunes o exposició a substàncies que irriten les vies respiratòries. De vegades és necessària l'hospitalització.

És important tractar bé les convulsionsexacerbació els símptomes, que pot augmentar la destrucció del teixit pulmonar fràgil.

Esgotament, dolor psicològics i d'aïllament són dificultats amb les quals es troben sovint les persones amb aquesta malaltia debilitant. a emaciació pot ocórrer en l'etapa avançada de la malaltia, perquè el treball de la respiració és tal que es compara amb la pràctica d'un esforç físic fort i constant.

Actualment, els metges estan preocupats perquè sovint es diagnostiqui la MPOC massa tard, la qual cosa limita l'eficàcia dels tractaments.

Deixa un comentari