Com pot un client entendre que el seu treball amb un psicoterapeuta és efectiu?

teràpia «clara».

En situacions en què un client arriba amb una sol·licitud específica, per exemple, per ajudar a resoldre un conflicte o prendre una decisió responsable, és bastant fàcil avaluar el rendiment. Es resol el conflicte, es fa l'elecció, això vol dir que la tasca està resolta. Aquí hi ha una situació típica.

Ve a mi una dona que té problemes amb el seu marit: no es poden posar d'acord en res, es barallen. Li preocupa que l'amor, sembla, s'ha anat, i potser és hora de divorciar-se. Però encara vol intentar arreglar la relació. A les primeres reunions, estudiem el seu estil d'interacció. Treballa molt, i en rares hores lliures es reuneix amb amics. Ella està avorrida, intenta arrossegar-lo a algun lloc, ell es nega, citant la fatiga. Ella està ofesa, fa afirmacions, ell s'enfada com a resposta i encara menys vol passar temps amb ella.

Un cercle viciós, reconeixible, crec, per molts. I així arreglem baralla rere baralla amb ella, intentem canviar la reacció, el comportament, trobar un enfocament diferent, en alguna situació anem cap al seu marit, li agraïm alguna cosa, parlem d'alguna cosa amb ell... El marit nota els canvis i també agafa passos cap a. A poc a poc, les relacions es tornen més càlides i menys conflictives. Amb el fet que encara és impossible canviar, es resigna i aprèn a gestionar-se de manera constructiva, però en cas contrari, considera satisfeta en un seixanta per cent la seva petició i completa la teràpia.

Quan no està clar...

És una història completament diferent si un client ve amb problemes personals profunds, quan alguna cosa s'ha de canviar seriosament en ell mateix. Aquí no és fàcil determinar l'eficàcia del treball. Per tant, és útil que el client conegui les principals etapes del treball psicoterapèutic profund.

Normalment les primeres 10-15 reunions es perceben com a molt efectives. Començant a adonar-se de com està arreglat el problema que li impedeix viure, una persona sovint se sent alleujada i entusiasta.

Suposem que un home es posa en contacte amb mi amb queixes d'esgotament a la feina, cansament i falta de voluntat de viure. Durant les primeres reunions, resulta que no és gens capaç de defensar i promoure les seves necessitats, que viu al servei dels altres, tant a la feina com a la seva vida personal. I concretament, va a trobar-se amb tothom, està d'acord amb tot, no sap dir "no" i insisteix pel seu compte. Evidentment, si no et cuides gens, s'instal·la l'esgotament.

Així, quan el client entén les raons del que li passa, veu la imatge general de les seves accions i les seves conseqüències, experimenta una visió, així que aquí està! Queda per fer un parell de passos, i el problema estarà resolt. Malauradament, això és una il·lusió.

Il·lusió principal

Entendre no és el mateix que decisió. Perquè es necessita temps i esforç per dominar qualsevol nova habilitat. Al client li sembla que pot dir fàcilment “No, ho sento, no puc fer-ho / Però ho vull així!”, perquè entén per què i com dir-ho! A diu, com de costum: "Sí, estimat / Per descomptat, ho faré tot!" — i està bojament enfadat amb ell mateix per això, i després, per exemple, de sobte es trenca amb una parella... Però realment no hi ha res per què enfadar-se!

La gent sovint no s'adona que aprendre una nova manera de comportar-se és tan fàcil com aprendre a conduir un cotxe, per exemple. Teòricament, pots saber-ho tot, però posar-te al volant i tirar la palanca en la direcció equivocada, i llavors no cabres a l'aparcament! Es necessita una llarga pràctica per aprendre a coordinar les teves accions d'una manera nova i portar-les a aquesta automaticitat quan conduir deixa de ser estressant i es converteix en plaer, i alhora és prou segur per a tu i els que t'envolten. Passa el mateix amb les habilitats psíquiques!

El més difícil

Per tant, en teràpia, necessàriament arriba una etapa que anomenem "meseta". És com aquell desert on s'ha de caminar durant quaranta anys, serpentejant i de vegades perdent la fe en assolir l'objectiu original. I de vegades és insuportablement difícil. Perquè una persona ja ho veu tot, entén “com ha de ser”, però el que intenta fer té com a resultat, o bé el més petit, o una acció massa forta (i, per tant, ineficaç), o alguna cosa generalment oposada al que es desitja. fora, i a partir d'això el client empitjora.

Ja no vol i no pot viure a l'antiga manera, però encara no sap viure d'una manera nova. I la gent del voltant reacciona als canvis no sempre d'una manera agradable. Aquí hi havia un home servicial, sempre ajudava a tothom, el rescatava, era estimat. Però tan bon punt comença a defensar les seves necessitats i límits, això provoca insatisfacció: "Has deteriorat completament", "Ara és impossible comunicar-te amb tu", "La psicologia no et farà bé".

Aquest és un període molt difícil: l'entusiasme ha passat, les dificultats són evidents, els seus "brancals" són visibles a simple vista i el resultat positiu encara és invisible o inestable. Hi ha molts dubtes: puc canviar? Potser realment estem fent ximpleries? De vegades vols deixar-ho tot i sortir de la teràpia.

Què ajuda?

Passar per aquest altiplà és més fàcil per a aquells que tenen experiència de relacions de confiança properes. Una persona així sap com confiar en una altra. I en teràpia, confia més en l'especialista, confia en el seu suport, discuteix obertament amb ell els seus dubtes i pors. Però per a una persona que no confia en la gent i en si mateix, és molt més difícil. Aleshores, també es requereix temps i esforç addicionals per construir una aliança terapèutica client-client que funcioni.

També és molt important que no només el propi client estigui preparat per treballar dur, sinó que també els seus familiars ho entenguin: serà difícil per a ell durant un temps, cal tenir paciència i suport. Per tant, definitivament parlem de com i de què informar-los, quin tipus de suport demanar. Com menys insatisfacció i més suport hi hagi a l'entorn, més fàcil és per al client sobreviure a aquesta etapa.

moure's gradualment

El client sovint vol obtenir un gran resultat immediatament i per sempre. Progrés lent, potser ni tan sols s'adona. Això és en gran part el suport d'un psicòleg: per demostrar que hi ha una dinàmica per a millor, i avui una persona aconsegueix fer allò que ahir no era capaç.

El progrés pot ser parcial: un pas endavant, un pas enrere, un pas de costat, però definitivament ho celebrem i intentem apreciar-ho. És important que el client aprengui a perdonar-se els fracassos, a buscar suport en si mateix, a establir-se objectius més assolibles, a baixar el llistó alt de les expectatives.

Quant de temps pot durar aquest període? He sentit l'opinió que la teràpia profunda requereix aproximadament un any de teràpia per cada 10 anys de la vida d'un client. És a dir, una persona de 30 anys necessita uns tres anys de teràpia, una persona de 50 anys, uns cinc anys. Per descomptat, tot això és molt aproximat. Així, l'altiplà d'aquests tres anys condicionals pot ser de dos o dos anys i mig.

Així, durant les primeres 10-15 reunions hi ha un progrés bastant fort, i després la major part de la teràpia es desenvolupa en un mode d'altiplà amb un ascens molt pausat. I només quan totes les habilitats necessàries es treballen, es consoliden i es reuneixen gradualment en una nova manera de viure holística, es produeix un salt qualitatiu.

Com és la finalització?

El client no parla cada cop més de problemes, sinó dels seus èxits i assoliments. Ell mateix nota els punts difícils i ell mateix troba maneres de superar-los, entén com protegir-se, sap cuidar-se, sense oblidar-se dels altres. És a dir, comença a afrontar la seva vida quotidiana i les circumstàncies crítiques a un nou nivell. Cada cop se sent més satisfet amb la manera com està organitzada la seva vida.

Comencem a trobar-nos menys sovint, més aviat per xarxa de seguretat. I després, en algun moment, fem una reunió final, recordant amb calidesa i alegria el camí que hem recorregut junts i identificant les principals pautes per al treball autònom del client en el futur. Aproximadament aquest és el curs natural de la teràpia a llarg termini.