No hi ha una cura definitiva per a la malaltia celíaca. L'únic tractament possible és la dieta sense gluten per a tota la vida. Adoptar una dieta sense gluten per a tota la vida sovint pot eliminar completament els símptomes, tractar les deficiències i prevenir possibles complicacions.

En la gran majoria dels casos, els teixits de la paret intestinal tornen a la normalitat seguint una dieta sense gluten. Els símptomes de la pell (dermatitis herpetiforme) també desapareixen quan s'inicia la dieta. Això la curació Normalment funciona en poques setmanes, però pot trigar de 2 a 3 anys. És excepcional que els símptomes persisteixin malgrat diversos mesos d'una dieta sense gluten.

Com seguir una dieta sense gluten?

La dieta sense gluten hauria d'eliminar de la dieta tots els cereals que contenen gluten, els subproductes d'aquests cereals i els productes elaborats amb aquests subproductes. Per seguir una dieta sense gluten, han de ser diversos els aliments que es mengen habitualment prohibit. Però el gluten no només es troba a la majoria cereals i les seves farines. També s'amaga en una gran quantitat d'aliments preparats. Atès que una petita quantitat de gluten pot danyar l'intestí i fer que els símptomes tornin a aparèixer, cal una gran vigilància.

Aquests són alguns elements bàsics d'a dieta sense gluten. Aquesta informació no substitueix el consell d'un metge i nutricionista. Aquests professionals sanitaris també podran valorar les necessitats nutricionals addicionals, si n'hi ha, en vitamines i minerals. Les fundacions i associacions dedicades a la intolerància al gluten (malaltia celíaca) són altres fonts d'informació molt valuoses (vegeu Llocs d'interès). Consulteu també la nostra Dieta Especial per a la Intolerància al Gluten.

Quins aliments hauríeu d'evitar mentre feu una dieta glutinosa?

• Productes de cereals que contenen gluten : blat, bulgur (blat dur trencat), ordi, sègol, espelta (una varietat de blat), kamut (una varietat de blat) i triticale (un híbrid de sègol i blat). La majoria de productes de forn, brioixeria, pasta en totes les seves formes, galetes, cereals per a esmorzar, galetes contenen gluten
• Diversos aliments preparats : sorprenentment, el gluten es pot trobar en iogurts de fruites, gelats, mescles de xocolata calenta, daus de brou, salses de formatge, formatges cottage baixos en greix, crema agra, carns en conserva, embotits, salses de tomàquet, sopes, mantega de cacauet, etc. En aquests aliments , el gluten dels grans serveix com a aglutinant. S'amaga sota diversos noms a les llistes d'ingredients. A tenir en compte: malta, midó (de blat, ordi, sègol, etc.), proteïnes vegetals hidrolitzades i proteïnes vegetals texturades. Tingueu en compte que el seitan és un aliment elaborat principalment amb gluten de blat.
• Cerveses (excepte les etiquetades sense gluten).
• Determinats medicaments i vitamines, el recobriment dels quals pot contenir gluten (midó). Trieu vitamines hipoalergèniques, sense blat i sense llevat.

notes

– Les begudes alcohòliques obtingudes a partir de malta (o derivades del blat, ordi o sègol) com la ginebra, el vodka, el whisky i el scotch són potencialment perjudicials. Tot i que la destil·lació sembla eliminar la major part del gluten, els metges recomanen evitar aquestes begudes com a precaució.

– Aneu amb compte amb certs pintallavis, que poden contenir traces de gluten.

Compte amb la contaminació creuada

A la cuina s'ha de tenir especial cura per no contaminar els aliments sense gluten. La contaminació es pot produir quan es preparen productes sense gluten en plats sense rentar que han entrat en contacte amb aliments que contenen gluten. Atenció també a l'intercanvi d'estris amb persones que no segueixen la dieta sense gluten. La torradora, per exemple, ha de ser d'ús exclusiu de la persona que segueix una dieta sense gluten.

Malauradament, els cereals que no contenen gluten es poden contaminar durant el procés de producció, processament o envasat. Així, per a més seguretat, s'aconsella donar preferència als productes etiquetats sense gluten.

El cas particular de la civada

El cereal de civada normal no conté gluten. D'altra banda, hi ha un alt risc de contaminació creuada ja que la civada es conrea, es transporta o es tritura molt sovint en els mateixos ambients que els cereals o els productes alimentaris que contenen gluten.

La Fundació per a la malaltia celíaca del Quebec (FQMC) suggereix que la civada no contaminada / sense gluten només s'hagi d'introduir després que els anticossos anti-transglutaminasa s'hagin normalitzat. Aquesta normalització triga entre 6 mesos i 2 anys després d'iniciar una dieta estricta sense gluten.

Productes sense gluten: no tots són bons per a la salut

És important, a l'hora d'emprendre una dieta sense gluten, substituir adequadament els aliments que han quedat exclosos de la nostra dieta. L'impacte d'aquestes restriccions en la ingesta de proteïnes, vitamines, minerals i altres nutrients pot ser negatiu. Hem de veure com substituir els nutrients essencials que contenen els aliments amb gluten que es consumeixen tradicionalment. Per exemple, el pa i els cereals solen estar fortificats amb ferro i vitamina B (especialment B9/àcid fòlic), mentre que els pans i cereals sense gluten no ho són. Els productes sense gluten solen ser baixos en fibra i proteïnes i rics en sucres i additius. Aneu amb compte en triar els vostres productes de substitució.

Dieta sense gluten: afavoreix els aliments frescos

La dieta d'una persona amb sensibilitat al gluten inclou molts aliments frescos, el menys processats possible.

• Fruites i verdures.
• Carns, peixos i aus, no arrebossats ni marinats.
• Llegums i tofu.
• Certs cereals: arròs, mill i quinoa.
• patata
• Determinades farines: arròs, blat de moro, patates, cigrons, soja.
• La majoria de productes lactis es poden consumir, però els que els toleren malament es beneficiaran d'eliminar-los de la seva dieta durant uns mesos.

Grups de suport

Per trencar l'aïllament, obtenir suport i consells dietètics, les associacions de pacients són de gran ajuda. La secció de Grups de Suport en reuneix uns quants.

productes farmacèutics

En casos rars (menys del 5%), la dieta sense gluten és insuficient per controlar els símptomes. Estem parlant de malaltia celíaca refractària. Aleshores, el metge pot suggerir medicaments per prevenir possibles complicacions de la malaltia. Ho és més sovint corticosteroides (esteroides antiinflamatoris, com la prednisona o la hidrocortisona). De vegades es poden utilitzar a més de la dieta sense gluten per accelerar la remissió en casos greus.

Les erupcions de vegades poden requerir que prengui dapsona, un medicament antibacterià.