Els tractaments d'emergència que s'ofereixen a l'hospital no es discutiran aquí. Un cop controlada l 'emergència, intervencions terapèutiques L’objectiu principal serà evitar que el problema empitjori i evitar la recurrència.

Si experimenta símptomes de atac d'angina, discutiu-ho amb un metge sense demora.

productes farmacèutics

Els medicaments següents s’utilitzen per tractar o prevenir atacs d'angina i per prevenir infart recurrent.

• Hipolipemiants, per reduir els nivells de colesterol: estatines, aglutinants d’àcids biliars, etc.
• Antiangineux, per tractar les malalties coronàries: bloquejadors beta, bloquejadors de canals de calci, nitrats.
• Medicaments antiplaquetadors : àcid acetilsalicílic (aspirina) i clopidogrel.

Els investigadors treballen per crear molècules capaces d’elevar el nivell de colesterol bo (HDL).

intervencions

Segons els casos, es pot indicar una o altra de les intervencions següents per prevenir-les infart recurrent.

• Intervenció coronària percutània. Aquesta intervenció, realitzada per un cardiòleg intervencionista, consisteix primer en inserir un catèter equipat amb un globus inflable per desobstruir una artèria bloquejada, que s’anomenaangioplàstia. El catèter s’insereix en una artèria del canell o de l’engonal.

   

  En el moment de l’operació, una petita estaca de metall, o stent, s'insereix freqüentment a l'artèria, cosa que redueix a la meitat el risc que l'artèria es torni a bloquejar. Per augmentar la seva efectivitat, algunes estates es recobreixen amb un medicament (per exemple, sirolimus o paclitaxel).

• Cirurgia de bypass. El cirurgià empelta un vas sanguini, extret d’una cama o un pit, per crear un nou passatge perquè la sang passi per sobre d’un bloqueig d’una artèria coronària. Els metges opten per la cirurgia de bypass quan diverses artèries coronàries es bloquegen o s’estrenyen o quan s’afecta l’artèria coronària principal. Aquesta intervenció té lloc especialment en cas de diabetis orAtac de cor, o si es bloquegen diversos vasos sanguinis.

Modificació d'estil de vida

Els metges destaquen cada vegada més la necessitat de canviar els hàbits d’estil de vida per frenar o aturar la progressió de la malaltia, tal com s’explica a la secció Prevenció:

• no fumar;
• fer exercici;
• menjar bé;
• mantenir un pes saludable;
• que dormis bé;
• aprendre a relaxar-se;
• expressar emocions, etc.

El centres de tractament ara en cardiologia ofereixen serveis d’assessorament en matèria de nutrició, programes d’exercici físic, programes de suport per deixar de fumar, tallers de relaxació, control de l’estrès, meditació, etc.

Aquestes mesures tenen un valor tant preventiu com curatiu.

Apreneu de la dieta mediterrània

Diversos cardiòlegs recomanen aquesta dieta, que és eficaç per a evitar la recurrència.

Els estudis han demostrat que la dieta mediterrània aconsegueix reduir-se 70% de risc de recurrència de malalties coronàriesen comparació amb una dieta equilibrada^34-36 .

La dieta mediterrània es caracteritza, sobretot, per l’abundància de fruites i verdures fresques, l’ús d’oli d’oliva com a font de greixos, el consum de peix i també de vi, en quantitats moderades.

Psicoteràpia

Fer psicoteràpia com a part del tractament de trastorns cardiovasculars - o encara millor, en prevenció - pot comportar molts beneficis^{39, 55}. L’estrès crònic, l’ansietat, l’aïllament social i l’agressió són factors que, sense que se n’adonin, actuen sobre el nostre sistema nerviós i perjudiquen la nostra salut cardiovascular. A més, per pal·liar aquests problemes, és freqüent que recorrem a conductes que, en lloc d’ajudar-nos, empitjoren el problema: fumar, alcoholisme, menjar compulsiu, etc.

A més, a les persones que, per exemple, després d’un atac d’angina, s’anima a repensar-les forma de vida (exercici físic, deixar de fumar, etc.), tenen interès a prendre tots els mitjans possibles per aconseguir-ho. En qualsevol cas, la psicoteràpia pot tenir un paper protagonista.