Durant una o dues hores després del part, el nounat experimenta un període de despertar tranquil i d'alerta propici per als intercanvis, l'aprenentatge i la seva memorització (1). Aquest estat d’atenció s’explica en part per l’alliberament de catecolamines al cos del nounat, una hormona que l’ajuda a adaptar-se fisiològicament al seu nou entorn. Per la seva banda, la mare segrega una quantitat d'oxitocina, "hormona de l'amor" o "hormona de fixació", que contribueix a aquest estat de "preocupació materna primària" descrit pel pediatre Winnicott (2). Les dues hores posteriors al naixement són, doncs, un moment privilegiat per a la primera trobada entre mare i bebè.

Si el part ha anat bé, el nadó es presenta a la mare des del naixement, idealment “pell a pell”: es posa nu, cobert de nou després de l’assecat, al ventre de la seva mare. Aquest contacte pell amb pell (CPP) des dels primers minuts de vida i perllongat (90 a 120 minuts) permet una transició suau entre el món inúter i la vida aèria i afavoreix l’adaptació fisiològica del nounat mitjançant diferents mecanismes. :

• manteniment eficaç de la temperatura corporal (3);
• un millor balanç d’hidrats de carboni (4);
• millor adaptació cardio-respiratòria (5);
• millor adaptació microbiana (6);
• una disminució notable del plor (7).

La pell a pell també afavoriria l'establiment del vincle mare-fill, en particular mitjançant la secreció de l'hormona oxitocina. “Aquesta pràctica de contacte íntim durant les primeres hores després del naixement pot facilitar la conducta d’afecció i les interaccions entre la mare i el nadó mitjançant estímuls sensorials com el tacte, la calor i l’olfacte. », Indica l’OMS (8).

A les fotos de nounats a la sala de parts, el que sol cridar l’atenció és aquesta mirada profunda del nounat a pocs minuts de vida. Per als especialistes, aquest aspecte és únic i particular. El doctor Marc Pilliot va ser un dels primers, el 1996, a interessar-se per aquest "protoregard" (del grec protos, primer). “Si deixem el nen sobre la seva mare, la mirada de la primera mitja hora tindrà un paper fonamental i fonamental. »(9), explica el pediatre. Aquest aspecte té un paper de “criança”: afavorirà l’afecció de la mare-fill però també el pare-fill. "L'efecte (d'aquest protoregard) sobre els pares és molt potent i els afecta, provocant en ells un trastorn real que els modifica tots alhora, tenint així un efecte parental que no s'ha de descuidar", explica un altre precursor de la maternologia, Dr. Jean-Marie Delassus (10). Els primers moments de la vida del nadó, per tant, s’ha de fer tot, a la sala de parts, per afavorir aquest aspecte i aquest intercanvi únic.

Les dues hores a la sala de parts són el moment ideal per a una lactància precoç per a les mares que vulguin alletar, però també per a aquelles que vulguin oferir al seu nadó una sola “lactància materna de benvinguda”. Aquesta alimentació és un moment privilegiat d’intercanvi amb el nadó i, des del punt de vista nutricional, li permet beneficiar-se del calostre, un líquid espès i groguenc molt ric en proteïnes i diversos factors protectors.

L’OMS recomana que “les mares comencin a alletar els seus fills en una hora després del naixement. Immediatament després del naixement, els nadons haurien de col·locar-se pell a pell amb les seves mares durant almenys una hora, i s’hauria d’animar les mares a identificar quan el seu nadó està preparat per agafar-lo, oferint ajuda si cal. . “(11).

Un nadó sap xuclar des del naixement, sempre que se li donin les condicions òptimes. “Diferents estudis han demostrat que, en absència de sedació, els nadons que porten el pit de la seva mare immediatament després del naixement adopten un comportament característic abans de la primera alimentació, del qual només varia el moment. Els primers moviments, realitzats després de 12 a 44 €, van ser seguits per un correcte tancament al pit acompanyat d'un lactant espontani, després de 27 a 71 €. Després del naixement, el reflex de succió seria òptim al cap de 45 minuts, i després disminuiria, aturant-se durant dues hores a les dues hores i mitja ", diu l'OMS. A nivell hormonal, l’excavació del pit per part del bebè provoca una descàrrega de prolactina (hormona de la lactància) i oxitocina, que facilita l’inici de la secreció de llet i la seva expulsió. A més, durant aquestes dues hores després del naixement, el bebè “es troba en un intens estat d’acció i memorització. Si la llet flueix, si ha sabut agafar-la al seu ritme, enregistrarà aquesta primera alimentació com una experiència positiva, que voldrà reproduir més endavant ”, explica el doctor Marc Pilliot (12).

Aquesta primera alimentació es realitza idealment pell a pell per afavorir la iniciació de la lactància materna, però també la seva continuació. De fet, "les dades actuals indiquen que el contacte pell a pell entre la mare i el nounat poc després del naixement ajuda a iniciar la lactància materna, augmenta la probabilitat de lactància materna exclusiva d'un a quatre mesos i allarga la durada total de la lactància materna", indica l'OMS (13). ).