El tractament dels trastorns d'ansietat es basa en intervencions farmacològiques i/o psicològiques. En tots els casos, l'atenció mèdica és necessària per establir una teràpia adequada, adaptada a les necessitats del pacient, els seus símptomes i la seva situació familiar i social.

Atenció psicològica

Un suport psicològic és necessari en cas de trastorns d'ansietat.

Fins i tot pot constituir l'únic tractament, o associar-se a un tractament farmacològic, en funció de la gravetat dels trastorns i de les expectatives de la persona afectada.

La teràpia cognitivo-conductual és la teràpia que més s'ha estudiat en el tractament dels trastorns d'ansietat, incloent la fòbia social, el trastorn de pànic i el trastorn obsessiu-compulsiu. En centrar-se en els factors que provoquen i mantenen l'ansietat i donant eines de control al pacient, aquest tipus de teràpia és generalment eficaç de manera sostenible (de 12 a 25 sessions de 45 minuts en general). Segons la HAS, les teràpies cognitives i conductuals estructurades són fins i tot tan efectives com els tractaments farmacològics.

També s'ha demostrat que altres tipus de teràpia, com la teràpia de consciència plena, són eficaços en estudis clínics. L'objectiu és parar atenció i centrar-se en el moment present, i així aprendre a controlar la seva ansietat.

La psicoteràpia analítica es pot iniciar per entendre els orígens de l'ansietat, però la seva eficàcia sobre els símptomes és més lenta i menys reconeguda.

Gestió farmacològica

Si els símptomes són massa intensos i la psicoteràpia no és suficient per controlar-los (per exemple en l'ansietat generalitzada), pot ser necessari un tractament farmacològic.

Diversos fàrmacs són reconeguts per la seva eficàcia contra l'ansietat, en particular ansiolítics (benzodiazepines, buspirona, pregabalina) que funcionen manera ràpida, i certs antidepressius que són els tractament de fons, és a dir, inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS) i inhibidors de la recaptació de serotonina i norepinefrina (IRSN).

Aquests medicaments poden empitjorar l'ansietat a l'inici del tractament i, per tant, cal una estreta supervisió mèdica.

Pel risc dependència, les benzodiazepines s'han de prescriure de manera temporal (idealment no més de 2 o 3 setmanes). Tant l'inici com la interrupció del tractament han de ser supervisats pel metge.

Com que la pregabalina no indueix risc de dependència i la seva eficàcia és immediata, de vegades es prefereix a les benzodiazepines.